导读: 头部鳞状细胞癌占所有肿瘤的5%。 头部原发恶性肿瘤是否有淋巴结转移对预后非常重要。 在头部鳞状细胞癌中,越大的淋巴结,囊外侵犯的机会越大。 约50%的转移瘤淋巴结大小为2~3 cm。 大于3 cm的淋巴结有75%发生包膜外侵犯。 不管主焦点的大小,单次同侧淋巴结旋转 颈部淋巴结分区示意图,颈部淋巴结分区示意图 图解头颈部鳞癌占全身肿瘤的5%。头颈部原发恶性肿瘤有无淋巴结转移对预后很重要。头颈部鳞癌中,淋巴结越大,包膜外侵犯的机会越大。约50%的转移淋巴结大小为2~3 cm。大于3 cm的淋巴结中,75%发生包膜外侵犯。无论原发灶大小,单个同侧淋巴结转移降低生存率50%,对侧再降低50%。包膜外侵犯提示治疗效果不好,生存率降低50%。Ⅳ区、Ⅴ区的淋巴结转移预后差。 淋巴结病变的诊断标准 (一)淋巴结病变的诊断标准单个淋巴结增大,直径1.0 cm;淋巴结边界不清;多发淋巴结,直径6~15mm;淋巴结与邻近软组织边界模糊;中央低密度(表1和表2)。 表1 表2 (二)颈部淋巴结分区目前,影像学为基础的头颈部淋巴结分区。80%头颈部恶性肿瘤治疗前均行MR、CT检查;影像学检查能够发现临床上静止的淋巴结;影像学能够清晰地显示淋巴结的解剖学界限。分为7区(图1): 图1 Ⅰ区:双侧颌下腺后缘之前(图2)。 图2:女性,45岁,淋巴瘤。显示双侧腮腺区、左侧咽后区淋巴结增大,病变无融合倾向。 Ⅱ区:双侧颌下腺后缘之后至双侧胸锁乳突肌后缘之前。 下颌骨下缘至舌骨体水平。 ⅡA区:双侧颈静脉周围(图3和图4)。 图3 女性,45岁,淋巴瘤。(A)黑箭显示双侧IB区淋巴结,白箭显示ⅡA区淋巴结。(B)白箭显示ⅠA区淋巴结,黑箭显示左侧Ⅴ区淋巴结。 图4 女性,56岁,箭头显示右侧颈部ⅡA区转移性低分化癌。 ⅡB区:双侧颈静脉后方(图5)。 图5 女性,45岁,淋巴瘤。黑箭显示双侧ⅡB区淋巴结。 Ⅲ区:双侧颌下腺后缘之后至双侧胸锁乳突肌后缘之前。 舌骨体水平至环状软骨之间(图6)。 图6 显示左侧Ⅲ区颈部淋巴结转移。 Ⅳ区:双侧颌下腺后缘之后至双侧胸锁乳突肌后缘之前。 环状软骨至胸骨柄上缘之间(图7)。 图7 淋巴瘤。箭头显示右侧Ⅳ区,左侧Ⅴ区淋巴结增大。 Ⅴ区:双侧胸锁乳突肌后缘以后的颈部区域(图7)和(图8)。 图8 淋巴瘤。黑箭显示双侧锁骨上窝淋巴结增大。 ⅤA区:环状软骨水平以上。 ⅤB区:环状软骨水平以下。 Ⅵ区:双侧颈静脉内侧,靠近气管、甲状腺。 Ⅶ区:上纵膈淋巴结。 (三)淋巴结引流 Ⅰ区:口腔前部、嘴唇、鼻窦。 Ⅱ区:口腔后部、鼻咽、口咽、声门上区、腮腺。 Ⅲ区:声门、声门下、下咽。 Ⅳ区:声门下、甲状腺、颈部食管、舌前部。 Ⅴ区:鼻咽、颈部皮肤及枕部。 总结:以上内容就是对于颈部淋巴结分区示意图,颈部淋巴结分区示意图 图解的详细介绍,文章内容部分转载自互联网,希望对您了解颈部淋巴结分区示意图有帮助和参考的价值。
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