说起「玫瑰痤疮」这个名字，很多人常常会问：这个「玫瑰痤疮」是个什么东西啊？ 日常坐门诊时，还有人会这么问我： 「酒糟鼻」和玫瑰痤疮一样吗？ 嚯，问到点子上啦！今天，就跟大家好好聊聊「酒糟鼻」。 在早期的皮肤科书籍中，就已经提到了关于「酒糟鼻」的诊断——鼻部反复发作的红斑，炎性颗粒增生，甚至会让鼻子增大。叨叨袁也想起巴黎卢浮宫里，有个著名的艺术品，叫做《老人和男孩的肖像》（吉兰达约）。 图片中的老人就是个典型的「酒糟鼻」：鼻子炎症已经不明显，但是出现了明显增大和赘肉。这个状况在欧洲是很常见，尤其是北欧人。 「酒糟鼻」的那些事儿 随着对「酒糟鼻」的深刻认识，大家获得了以下相关共识：1⃣️ 男性可能更容易出现鼻子红斑的情况，并且体积增大；但女性可能更多的是双侧面颊的红斑。2⃣️ 如果能够及时处理和治疗，很多时候并不会出现鼻子的增生问题。3⃣️ 酒糟鼻样的损害，其实只是玫瑰痤疮其中一种类型的表现，因此仅称为「酒糟鼻」是不科学的——无法覆盖其他类型，如面部红斑、丘疹、毛细血管扩张、眼部红斑等。所以，目前更科学的名称即「玫瑰痤疮」。 单看「酒糟鼻」 我们也要注意几点 1⃣️ 鼻子出现了红斑和增生，更容易感染毛囊蠕形螨，皮肤表面微生态也会出现改变。 正因如此，很多时候应用杀虫或抑菌的外用药物，皮疹可能会有明显改善。 2⃣️ 最新的玫瑰痤疮诊断指南也反复强调，如果鼻部出现增生的红斑，玫瑰痤疮的诊断就「一锤定音」，这是比较认可的诊断表型。 3⃣️ 早期诊断和早期治疗，是改变酒糟样损害出现的重要要素，尤其要及时应用多西环素。 4⃣️ 很多人认为「酒糟鼻」与饮酒密切相关，其实酒精只是一个可能的参与因素。 罹患玫瑰痤疮的根本原因，是皮肤天然免疫和屏障紊乱的问题。 不过，饮酒确实会加重相关症状——毕竟扩张血管、增高皮温，同时可能间接影响了皮肤的免疫功能哦！ 5⃣️ 戒酒就能完全根治吗？ 刚刚说了，酒精只是可能的参与因素。 即便滴酒不沾，如果不坚持规则治疗，还是无法缓解玫瑰痤疮的——正规的、早期的、足量的治疗，对于玫瑰痤疮酒糟鼻样的改变，是重点！
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