大家好，我是医者杨华升，专注中医知识传播和健康科普。 “乙肝病毒携带者”是一个非常模糊的概念，很多非专业人员都讲不清，到底什么是所谓的“携带者”呢？这个概念十分有必要跟大家讲清楚。 在我国，乙肝过去最常见的感染途径是母婴传播，由于过去对乙肝母婴传播没有科学的认知，更没有有效的阻断方法，因此这是一个主要的感染途径，但绝不是唯一的传播途径，乙肝还可以通过输血、性传播及其他密切接触传播。 5岁以前感染乙肝病毒，绝大多数会成为慢性感染者。 5岁以后感染，绝大多数呈急性过程然后自愈。 乙肝病毒长期潜伏体内则成为慢性乙肝病毒感染者。这其中的一小部分表现为肝脏的损伤，也就是慢性乙型肝炎患者，而很大一部分并没有明确的肝脏炎症，则属于所谓的“携带者”。 携带者分为2种情况： ① “慢性乙肝病毒携带者” 肝功能正常，影像学检查，包括B超、CT、核磁等检查均正常，但HBV-DNA，乙肝病毒核糖核酸检测呈阳性，大于最小可检测值，这种情况被命名为“慢性乙肝病毒携带者”。 由于携带病毒，而且往往水平较高，因此具有一定的传染性，同时也有一定的潜在危险，病情可能会在不知不觉中进展。 ② “慢性乙肝表面抗原携带者” 肝功能正常，影像学检查，包括B超、CT、核磁等检查均正常，同时HBV-DNA，乙肝病毒核糖核酸检测呈阴性，低于最小可检测值，这种情况被命名为“慢性乙肝表面抗原携带者”，由于乙肝病毒阴性，因此不具有传染性，同时潜在危险较小，病情相对稳定。 乙肝病毒携带者需要注意5件事： 1、慢性乙肝病毒感染者的状态是动态变化的，不是一成不变的，可以在“慢性乙肝病毒携带者”、“慢性乙肝表面抗原携带者”、“慢性乙型肝炎”这三种状态下转换。 因此，患者需要定期复查、检测，明确自己所处的不同状态。 2、不同状态的转换受到年龄、饮食、生活、情绪等各方面因素的综合影响，造成免疫状态的不同，从而导致不同的患病状态。 3、既不可麻痹大意，又不必过分紧张。 处于“携带者”状态，不管是哪种“携带者”均表示目前肝脏并无炎症活动，也就是疾病处于相对稳定状态，故不必过分紧张，寻求过度的治疗。又不可高枕无忧，从而忽视了定期的病情监测。 4、携带者原则上不建议采取治疗。 第一个原因是：目前对于携带者缺乏有效的治疗手段，尚无有效方法可使“携带者”变成“非携带者”。 第二，携带者采用抗病毒等治疗方法效果不佳，甚至会造成继发耐药等不良后果，所以冒然治疗很可能比不治疗还要糟糕。 5、对于携带者建议每半年至少系统复查一次。 复查内容包括：乙肝五项、HBV-DNA定量，甲胎蛋白，肝功能，血常规、B超。 强烈建议到专科医院并采用敏感的试剂进行规范检查。 注意：医学科普不能代替诊疗，请遵医嘱。 希望今天的科普能给大家带来帮助，欢迎点赞和收藏，也可以把文章转发给身边的朋友。健康，@医者杨华升。
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