指导专家：张费通副主任医师 广州医科大学附属第三医院 儿科 这天气一冷，早晚稍微不注意的情况下，孩子就感冒了，尤其是上了幼儿园的孩子，开始了集体生活，接触病菌的机会增多了，却没有足够的免疫力来抵抗，就很容易跟着一起“吸溜吸溜”“咳咳咳”...... 但是比感冒更让家长揪心的，就是孩子的咳嗽。尤其是季节性咳嗽，在儿童里面是经常见到的一种情况，它虽然不像发烧那样来势汹汹，但往往会反反复复，特别是孩子咳嗽很久都不好时，家长难免会更加担忧，不知道该如何应对。 一、孟鲁司特钠，是治疗咳嗽的神药吗? 看着宝宝咳得通红的小脸，爸爸妈妈心急如焚，为了快速给宝宝止咳，就会要医生开点“孟鲁司特钠”。那么，这种药真的是“治咳神药”吗？ 孟鲁司特钠又叫白三烯拮抗剂，这种药物它是一种针对性比较强的药物，主要是在炎症、哮喘或者过敏性哮喘的时候使用。呼吸道的黏膜细胞会由于白三烯分泌过多，肥大细胞释放白三烯，造成分泌物过多激发哮喘，所以对于哮喘或者是气道敏感的情况下，使用白三烯的拮抗剂，主要是针对疾病缓解，减轻白三烯的副作用。 广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师张费通告诉我们，现在临床上很多人不正当、不正确地使用白三烯拮抗剂，认为咳嗽就可以使用，认为它可能会减轻气道的分泌物，减轻咳嗽，达到治疗效果，但实际上是滥用行为。 因为这种药主要针对哮喘、过敏性咳嗽，如果没有这种病症而使用，虽然可以减轻症状，但是属于错误使用或者属于不正当使用，这种情况可能会有副作用。只有针对过敏性咳嗽，哮喘或者是咳嗽变异性哮喘，这种情况下来使用，通过规律规范的治疗，才可以预防它的进一步加重。 二、孩子季节性咳嗽怎样办？ 1、排查是否为哮喘 如果孩子出现季节性咳嗽，对于家长来说，首先要及时去呼吸专科排除哮喘。广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师张费通表示：每到季节转换的时候，会出现咳嗽，这种是属于过敏性咳嗽，俗称的也叫咳嗽变异性哮喘。也有一些咳嗽属于哮喘症状，这种咳嗽必须严格按照哮喘的诊断，再进行评分，根据评分情况来进行规范的治疗，包括饮食、药物、雾化的治疗，还要进行复查来调整剂量。 因此，要先排查是否为哮喘的可能，如果是哮喘，必须按照哮喘的国际标准规范治疗，直到治疗到连续半年没有出现这种情况才可以。 2、是否长期咳嗽 要看看孩子是否长期咳或者是出现反反复复的咳嗽，如果达到三周、四周以上，就属于长期咳嗽，这种长期咳嗽要进行呼吸专科的专业治疗。 首先要鉴别出是哪一种类型，是属于五官科的问题，是属于慢性、喘息性的支气管炎，还是属于哮喘的变异类型，比如咳嗽变异性哮喘，还是过敏性的咳嗽，必须得鉴别出是哪一种类型，然后进行针对性的治疗。 因为，长期咳嗽如果不及时治疗，可能会造成过度用药，从而影响宝宝的体质，有些可能会进一步发展成哮喘。 3、夜里是否频繁咳嗽 观察孩子夜里咳嗽的时间，如果只是短期内或几天时间，没超过2周，这种有可能是急性上呼吸道感染引起，有时候孩子只表现为咳嗽、鼻塞、流鼻涕，且没有发烧，这种按照上呼吸道感染的治疗就可以。 如果超过2周经常出现夜里咳嗽的情况，要注意可能是鼻后滴漏综合征或者过敏性咳嗽，甚至是伴有喘息。这就需要专科医生来诊断，判断有没有过敏咳嗽的情况，如果是过敏性咳嗽，就需要长期规范的治疗。 总的来说，父母切勿“病急乱投医”，当孩子生病时，家长要做的就是做出初步判断，必要时寻求医生帮助，配合医生，好让孩子早日康复。#医联媒体超能团##清风计划#
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