小王是一名销售，常年生活都得与酒“打交道”，虽说生活略不健康，但小王对身体还是挺重视，每年都会定期抽血检查肝功能，几年以来体检报告都显示正常。 可就在今年的公司体检时，小王被检查出肝癌。不仅小王，家人也感到非常惊讶：为何每年肝功能检查都正常，却还是逃不开肝癌？ 肝脏有一种生理现象，被医学界称为“代偿作用”，在有疾病的情况下，肝脏也能满足日常的生理运行，它远比我们想得要“坚强”。 类似小王的朋友，在生活中并不少见。一个人看起来能吃能喝、很健康，但他的肝脏或许已经悄悄长了个肿瘤。 关于肝功能检查，有2个医学知识我们要理清： 首先，肝功能正常，仅能代表肝脏细胞没有出现炎症和坏死。 其次，在肝癌早期，癌细胞虽然生长在肝内，但并不会对其余正常肝脏细胞造成影响，而且肝脏自身拥有较强的代偿能力，小范围生长的肝癌细胞也不会影响肝脏功能。因此肝癌早期，抽血查肝功能，结果一般是正常的。 肝功能检查，并不可以当做肝癌的筛查手段。那么在日常的肝功能检查中，具体都有哪些方法呢？ 简单的抽血，只能基本了解肝脏整体情况，若还想要进一步了解自己的肝功能，那还得配合影像检查。 一般来说，有以下几种： 第一种甲胎蛋白。甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。它是目前常用的肝癌筛查方法，该方法简单又实用。 第二种是超声。相对比其他肝功能的影像检查，超声是性价比较高的检查方法，不仅没有辐射，而且价格也较为便宜，因此很多人要进行肝功能的进一步检查都会选择它。 做超声检查可以检查出诸如肝硬化、肝血管瘤、肝内胆管结石等等疾病。但由于超声检查会忽略肝脏边角，而且检查的效果受医生的水平影响，所以一些极小型的肝病变情况，超声并不能完全看清。 第三种则是做上腹部的CT。CT检查会比超声更加清楚，尤其是肝脏的边边角角的变化都很清晰。CT检查有图像可以保存下来，如果有什么疑惑，可以提供给医生会诊讨论。 不过由于CT检查存在一定的辐射，并不是所有人都可以进行的，比如孕妇、小孩就不适宜做加强CT等有辐射的检查。 最后一种肝穿刺。对于甲胎蛋白指数不高，CT及磁共振检查仍然无法明确的肝癌，可以在上述两个检查的引导下进行肝穿刺活检，取可疑组织进行病理检查，这个是诊断恶性肿瘤的金标准。 以上三种筛查方式，都是诊断肝癌的“金标准”，尤其适合五年以上乙肝患者、长期嗜酒者、具有肝癌家族史人群。 但对于一般人而言，定期抽血检查肝功能便行。 为了方便记忆，小九制作了一个表格： 评论互动：你一般多久做一次肝功能检查？以上几种肝癌筛查方式做过吗？参考文献： 1.《检查肝癌为什么要查甲胎蛋白？》，上海预防医学杂志，Shanghai Journal of Preventive Medicine，2002年11期. 2.杨晨 王贞，《肝癌的超声与CT检查对比研究》，中国医疗器械信息，China Medical Device Information，2018年10期.
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