意外受伤在日常生活中非常常见，受伤之后到了医院就诊，一般来说医生都会建议注射破伤风抗毒素。在很多人的认识里，破伤风抗毒素似乎是万能的，打上一针就可以高枕无忧，再也不用怕破伤风发作了。但是，事实真的是这样子吗？ 首先，我们来了解什么是破伤风。破伤风是一种破伤风梭菌感染所致的一种疾病，早期临床症状有张口困难，继而出现牙关紧闭、吞咽困难、全身性肌肉痉挛和强直等症状，预后严重，但可以预防。破伤风潜伏期通常为7-8天,有的短至24小时,长的可达至数月甚至数年之久。一般来说，破伤风潜伏期越短者,预后越差。，破伤风病原体是破伤风梭状芽孢杆菌。它是一种厌氧菌，广泛存在于灰尘、土壤、粪便中。芽孢耐热，不易被化学试剂杀灭。芽孢在厌氧环境中繁殖，产生2中外毒素。一种是溶血毒素，破坏局部组织，一种是痉挛毒素，引起肌肉收缩、痉挛。 破伤风的预防分主动免疫与被动免疫。主动免疫是注射破伤风疫苗（英文简称TTCV）。被动免疫分破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白（HTIG）。刚出生不久的婴儿都会注射“破伤风疫苗”或者“百白破”三联疫苗来预防破伤风。完成全程破伤风疫苗注射产生的抗体能有效中和破伤风的2种毒素，一般维持时间为5-10年。价格相对昂贵。而免疫分破伤风抗毒素（TAT）:又称“马破”，是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。它不能杀灭破伤风芽孢杆菌，只能中和破伤风毒素，每支剂量为1500单位，注射后最长保护时间不超过10天。它优点是价格相对低廉，缺点是容易有过敏反应，常常需要脱敏注射。破伤风免疫球蛋白（HTIG）：又称“破免”。它是一种特异性免疫球蛋白，与TAT一样，它只能中和破伤风毒素，最长保护时间不超过28天。与TAT相比，它费用较高，但过敏反应低，安全性高。 通过以上的知识，我们知道了这样一个道理：我们外伤的时候打的破伤风针（TAT）并不是万能的。因为它并不能杀灭破伤风杆菌，只有中和毒素的作用。再者它的保护时间只有不到10天，对于潜伏期超过10天的破伤风，它无法起到保护作用。同理，HTIG超过28天后也无法起到保护作用。那问题来了，碰到不同的伤口我们应该怎么处理呢？下面通过表格来说明不同伤口的处理方法。 注：清洁伤口：污染程度低，未进入呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等管道的新发的伤口。比如被锐器割伤的伤口。不洁伤口：污染程度较高，伤口发生时间较长，有感染倾向或者进入呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等管道的伤口。比如摔倒的挫伤口、车祸导致创伤面积比较大、部位较多、位置较深的伤口。 通过这个图表可知，在处理外伤的时候，我们需要了解病人的接种史。完成全程破伤风免疫的病人，5年内的伤口，不管是清洁伤口还是污染伤口，都不需要注射破伤风抗毒素（TAT）预防破伤风。
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