吴文博 河北省石家庄市中医院 西医 咽痒咳嗽是一种疾病，是由于咽喉受到刺激而造成的，如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等，另外全身因素如各种慢性病等都可继发咽痒咳嗽。 引起咽痒咳嗽的疾病中最常见的是慢性咽炎，属于咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常出现的症状还有咽部不适，干、痒、痛，分泌物多而灼痛，易干呕，有异物感，咳之不出，咽之不下。以上症状尤其会在用嗓过度、食用刺激性食物、疲劳或天气变化时加重。 慢性咽炎的病因： 主要是由于是由病毒或者细菌入侵咽喉部引起，无论是病毒还是细菌引起的咽喉炎都会引起咽喉部的疼痛、吞咽不适，另外，温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。严重的咽部干燥可影响吞咽，进食干硬的食物时往往要喝汤水来辅助下咽。慢性咽炎一般没有明显的全身症状，有的病人可伴有消化不良、便秘或腹泻，或头昏、精神压抑、心烦、失眠等神经功能紊乱的症状。 附1：反流性食管炎患者：首先应避免暴饮暴食或睡前进食，不服用影响食管动力机能的药物；其次，睡觉时应适当将枕头垫高，以便使头部抬高，这些都有助于降低反流性咽喉炎的发生；再次，如果已经明确了咽喉有“酸”，除局部应用消炎药、咽喉含片外，应配合使用抑酸药及促胃动力药。 附2：过敏性咽炎：初发时通常在医院检查时心肺功能显示都是正常的，后期，由于咽部粘膜反复受到刺激，多数可检查出溶血性链球菌感染，心肺功能都相应发生不同程度损害，严重的出现咽痒咳嗽难止、咽喉红肿疼痛、午后或劳累后加重、严重时声音嘶哑，呼吸时咽喉有灼热感、胸部胀闷、头晕、头疼、失眠多梦，非常影响工作和生活 中医 慢性咽炎属于中医虚火喉痹、帘珠喉痹、阴虚喉痛的范畴。 或中医认为慢性咽炎就是梅核气。咽部异常感觉，如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等。 原因：多因内伤所致。多与平时的生活习惯有关，比如爱吃辛辣刺激，过烫过凉的食物，经常熬夜等。当火热之邪煎熬了阴液，或五劳过极,起居失调,房劳过度,饮食不节等均可耗伤阴血，使得阴液不足，虚火上炎时，就表现出慢性咽炎的一些证候。 预防慢性咽炎 1.保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治急慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成咽炎病变。2.早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。3.饮食以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等水果，或多喝水。4.改善工作生活环境，结合生产设备的改造，减少粉尘，有害气体的刺激。避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作。生活起居有常，劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用。5.预防咽喉炎发作要适当控制用声。用声不当，用声过度，长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。6.不要长时间呆在空调开启的房间，卧室要保持经常通风。 药物治疗 西药 急性期可适当应用抗病毒药物及抗过敏药，以防止从急性咽炎演变为慢性。口服药物可以选择青霉素或者是头孢类作为一线用药，或西地碘含片。或咳特灵、甘草片、慢咽舒灵等。 中成药 抗病毒中成药：抗病毒颗粒，蒲地蓝消炎口服液，银黄颗粒的药物治疗 金嗓清音丸：用于阴虚肺热而致的咽喉肿痛，慢性咽炎、喉炎。 六神丸：用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。 薄荷喉片：适应症为有清凉、止痛、防腐作用，用于咽喉炎、扁桃体炎及口臭等。 双黄连口服液：主要用于风热感冒，而且有抑菌、抗病毒、增强免疫力的作用。还具有消炎、解热、镇痛的作用，还具有提高细胞免疫作用，调节和增强机体的多种免疫功能。 草珊瑚含片：用于疏风清热，消肿止痛，清利咽喉及外感风热所致的咽喉肿痛，声哑失音。 西瓜霜：用于肺胃火热上蒸引起的咽喉红肿，喉痹疼痛，喉结红肿，咽痛乳蛾，口舌生疮，牙龈宣肿，水浆不下。
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