俗话说“病从口入”，其实很多时候，血脂问题都是吃出来的。毕竟，饮食与人体健康一直有着密切关系。这个时候，或许有人想反驳： “我已经好久没吃肉了，可血脂还是降不下去。既然这样，还有必要管住嘴？” 当然有必要！但要提醒大家的是，科学的饮食是很有讲究的，并非不吃肉不吃油，只当“苦行僧”。而且，在弄清楚血脂高什么能吃或不能吃之前，我们还要看看自己究竟是哪项指标偏高了，然后“对症”调理，如此方可既不错过口福，又轻松降血脂。 血脂异常的关键指标 通俗来说，血脂指的是血浆中所含的脂类物质，它可以分为两大类，一是脂肪（主要是甘油三酯），二是类脂（如胆固醇）。而我们做完检查后，报告单上较具参考意义的指标一般是这4个—— 1．甘油三酯（TG）：指的是极低密度脂蛋白（成分中60％是甘油三酯）及其残粒的浓度。 2．总胆固醇（TC）：血清中各种脂蛋白所含的胆固醇之总和。 3．低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）：被公认为“坏胆固醇”，当它过多时，它携带的胆固醇便容易积存在动脉血管内壁，容易增加心血管问题风险。 4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：约占人体胆固醇总量的20%-30%[1]。由于可以搬运胆固醇回肝脏出，再转化为胆汁排出，是促进胆固醇代谢的“好胆固醇”。 全科医学论坛：血脂异常疾病检验综合诊断报告模板 注意：血脂化验单上各项指标均在参考值范围内，不一定就健康。因为参考值是相对的，一般适用于无合并症和危险因素的人群。 一般情况下，HDL－C过低不太好，因为它就像是血管的清洁工，能够把多余的“血液垃圾”扫出动脉，并运到肝脏里代谢掉，由胆汁排出体外，所以这种胆固醇多些更好。而TG、TC、LDL－C水平越高越不好。 特别是LDL－C，这个坏家伙不仅不把“血液垃圾”运走，还任由它们沉积在血管壁中。结果时间一长，就出现了常说的“斑块”。这些粥样团块不断膨胀，逐渐堵塞血管，妨碍血液正常流通，一旦斑块破裂的话，就更可怕了，会诱使血栓出现，引起心脑血管问题，危及生命。 简而言之，HDL－C过低或者TG、TC、LDL－C升高，都属于血脂异常，均对血管健康不利（请看下面的表格）。 血脂异常者的饮食指南 看到血脂异常后，很多人会出现类似的反应：“这下惨了！没口福了，要戒口吃素了……” 确实，吃素可以直接减少脂肪和胆固醇的摄入，有助降血脂。但是，天天吃素、顿顿吃素难以坚持不说，还有可能使血脂“反弹”飙升。因为素食中的米饭、面条、面包等都是高能量食物，同时，不吃肉导致B族维生素缺乏，还会引发脂肪代谢紊乱，如此一来，谈何降脂？ 那么说到底，血脂偏高的朋友吃什么可以降血脂呢？ 由于异常指标不同，所以饮食的调整方式也有着不同的侧重。朋友们在确定自己是哪一项指标异常后，可以参照下面的指南来调整自己日常的膳食结构—— 1．甘油三酯偏高 甘油三酯除了可由机体合成，还能由摄入的脂肪合成。所以，TG偏高的朋友要注重低脂饮食。 ×不能吃：肥肉、动物油脂、奶油、炸鸡、薯条以及各种油光可见的食物等等（严格控制脂肪的摄入总量）。 √能吃：适当多吃新鲜蔬菜、粗粮、杂粮（膳食纤维可减少脂肪的吸收），水果适量吃（过多的果糖也会转化成甘油三酯），奶制品尽量选择低脂或脱脂的。 2．总胆固醇和“坏胆固醇”偏高 ×不能吃：限制胆固醇的摄入，尽量不要吃动物内脏、蛋黄、螃蟹以及黄鳝、鲇鱼、鱿鱼等无鳞鱼类。 √能吃：适当多进食含植物固醇（植物中的一种活性成分）的食物，这种成分能够影响胆固醇的吸收及代谢，起到降低血清胆固醇的作用［2］，其食物来源包括蔬果、植物油、谷类、豆类及其制品等。 其中值得注意的是，豆类制品中的纳豆（大豆发酵所得）有点不一样，其营养价值更多在于“含有纳豆激酶”。纳豆激酶这种活性物质是良好的溶栓剂，对血栓具有强力的降解作用，且不易导致出血［3］，因此被赋予了“溶栓之王”的称号。平常可以直接吃纳豆食物，如果觉得味道比较难闻也可吃红心瓶舒百宁纳豆红曲，这样不用忍受纳豆奇怪和臭味。 3．“好胆固醇”偏低 ×不能吃：忌食反式脂肪，少吃含饱和脂肪酸（容易导致血胆固醇、TG、LDL－C升高）的食物，如牛油、奶油、猪油等动物性脂肪以及花生、核桃、芝麻等。 √能吃：适当进食富含不饱和脂肪酸（人体必需脂肪酸）的食物，如深海鱼、酸奶、蔬果等，这种脂肪酸有助维持低浓度血脂水平，并提高对人体有益的高密度脂蛋白含量。 看完这些饮食Tips，想必各位在平日里应该不会再纠结于血脂高吃什么可以降血脂的问题了。如果身边有血脂异常的朋友，而他们的日常饮食清一色都是素食，希望这里的分享能够帮到大家在降血脂这件事在“吃”方面少些阻力、多些动力！ 参考资料： ［1］俸家富，黄文芳．现代临床检验诊断大全：四川科学技术出版社，2013：176 ［2］邬瑞光，李维峰，侯俊玲，吴富根．植物固醇在脂质体中的应用研究进展［J］．中国新药杂志，2011：50－52＋84． ［3］王聪，孔繁东，祖国仁，季瑛，杜明．纳豆激酶的研究现状与展望［J］．食品与药品，2005：31－34．
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