“这个患者的故事，确实很可惜，我们医生也很难过。”管玉涛是宁波市第一医院妇科副主任。从医多年，他看多了人间冷暖。说起刚手术的病人小倩（化名），他仍唏嘘不已。 他希望通过小倩的故事，引起更多女性朋友的重视。“女性朋友都说，要好好爱自己。爱自己，要从爱自己的身体开始，不要排斥妇科检查。” 发现时已是癌症3期 小倩今年26岁。这半个月里，她觉得自己老了很多，因为身体，更因为内心遭受的折磨。 半个月前，小倩的生活顺风顺水。两年前结婚，家庭幸福。这个秋天，怀孕被提上小夫妻俩的日程。 小倩比较谨慎，她想着，要优生优育，先做全面的孕前检查，调理好身体，安心迎接一个健康可爱的宝宝。 检查前，小倩挺自信的。她很少做妇科检查，但是“大姨妈”一直很规律，也没有常见的妇科疾病困扰。她以为检查只是走个过场，让内心更笃定而已。 意外发生了。 常规的宫颈检查中，小倩被检出HPV16阳性。出现HPV16阳性，要引起高度的重视，因为这是HPV感染里面比较严重的，意味着存在HPV病毒的感染，也可能存在癌前病变。 小倩做了一步检查，排除了宫颈癌，确定为子宫内膜癌，而且已经发展到了第Ⅲ期。 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。在我国，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，仅次于宫颈癌。 转移速度一路狂飙 来不及冻卵 “医生，我没生过孩子，可以不切除子宫或者卵巢吗？” “医生，可以保留我的生育功能吗？” …… 她的要求一再退让。最后，她苦苦哀求医生：“可以让我先冻卵吗？我还想以后生个自己的宝宝。” 管玉涛说，小倩的恳求让医生都很难受。可是，实在太晚了。 “内膜癌的转移速度就像汽车上了高速公路一样，一路狂飙。”作为医生，管玉涛也很理解小倩的心情和需求，只是，病情的进展太快了。按小倩的情况，再晚一个月，可能连手术机会也没有了。因此，实在来不及先冻卵，或者先做保守治疗。 最后，小倩无奈地决定，接受子宫内膜癌分期手术。毕竟，保命才是首要大事。 管玉涛医生（右）在做手术。 她懊悔不已，如果能重视妇科检查，应该能提前发现这一疾病，不会这么被动。家人则安慰她，这次检查中能发现，也已经是不幸中的万幸。如果再晚一个月发现，后果更不堪设想。 管玉涛介绍，临床碰到的子宫内膜癌患者，大多有月经异常或者绝经后阴道异常出血。像小倩这样，没有明显临床症状比较少见，还没有生育孩子，就因为这一疾病，失去生育机会，实在很遗憾。 这份检查建议 请女性朋友收好 管玉涛提醒女性朋友，如果有异常阴道出血，要警惕患子宫内膜癌的可能性。很大一部分子宫内膜癌患者会有异常出血的症状，如经血变多、更年期后出血或月经周期长期不规律等，一定要及时就医，排除妊娠，警惕各种宫颈或宫腔的恶性病变以及其他妇科疾病。 “从临床看，很多女性对妇科检查的重视程度很不够。没有自主检查的意识，甚至单位有体检，也不愿意或者不好意思做相关检查。”管玉涛说，希望通过小倩的例子，提醒女性朋友注意。他特别强调了这几项检查和相关的频率。 首先，有3年以上性生活史的，建议最好每年做一次宫颈癌筛查。如果连续3年检查结果都是好的，可以改成3-5年查一次。 其次，育龄期的女性最好每年做一次子宫附件B超，检查范围包括子宫、卵巢、输卵管。如果家族中其他女性有乳腺癌、宫颈癌等相关病史的，检查频率最好加密至每半年一次。 另外，体检有卵巢囊肿的，一定要遵医嘱随访。从临床看，大多数卵巢囊肿都是从良性拖成恶性。如果囊肿存在超过半年，建议处理。 最后，月经是女性健康的一个风向标。如果月经量过多（超过80毫升，大概需要用掉3整包卫生巾），月经期间头晕贫血，持续时间超过7天以上或者绝经后又有出血，以及不规则阴道出血，建议做宫腔镜检查。 来源：宁波晚报
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