本号原创内容，未经授权任何平台不得转载，违法必究。 近日，东莞一五岁孩子乐乐，突发呕吐，半天内连续吐了8~9次，起初家人以为是吃坏了肚子，当天下午去医院开了些药便回去休息了。可是到了晚上，孩子突然全身抽搐，两眼呆滞，牙关紧闭，唇部青紫。在去医院急救的过程中，孩子出现了6次的抽搐，每次持续30秒左右。 第二天凌晨，乐乐已出现口鼻出血、心跳骤停、无法呼吸，结果显示为单纯疱疹病毒感染，这类疾病的死亡率高达70%左右。由于病情快速恶化，孩子病发身亡。 2021年3月22日，湖南长沙一两岁女孩，也出现了呕吐、抽搐、感冒发烧、双眼呆滞，由于当成简单的感冒治疗，延误了治疗时机，不治身亡。 2021年4月5日，福建一四岁男孩同样出现了呕吐不止、全身发热、腹泻等症状，家人以为是简单的发烧症状，吃了退烧药便留在家里观察休息。一天之内，孩子的症状发展为头痛、抽搐、目光呆滞。最后送医院治疗检查为单纯疱疹病毒感染。 面对孩子的呕吐情况，一般是病毒、过度使劲、过度兴奋或晕动病造成的，通常不是什么严重的问题。但是，小孩可能会感到不安，你也需要清理呕吐物。只要了解常见原因，主动预防恶心和其它诱因，就能更好地防止儿童呕吐。 方法一：了解原因 1.判断是不是肠胃炎 儿童经常待在狭窄拥挤的空间玩耍，而且没有很好的卫生习惯，所以容易传播病毒。呕吐和发烧、身体虚弱、疲倦和腹泻一样，都是肠胃炎的常见症状。 · 教导孩子养成良好的卫生习惯，像是经常洗手，并远离其他生病的小孩，是降低肠胃炎发作的最佳方法。 · 肠胃炎引起的呕吐一般会在12到24小时内好转。如果呕吐持续超过一两天，呕吐恶化（比如孩子无法吞下液体）或其它症状恶化，请立刻去医院就诊。 · 应对这类呕吐的最佳方法是休息和补水。让小孩斜躺着休息，头转向一边（以免吸进呕吐物），并经常给他喝少量电解质溶液或儿科医生推荐的其它液体。如果你每次给她喝少许液体时，她都会继续呕吐，请马上停下来，立刻联络医生。 2.考虑其它常见因素 如果没有其它证据，肠胃炎应该是你第一个猜测的呕吐原因。不过，其它疾病，甚至是简单的儿童活动，也有可能引发呕吐。 · 有时候，呼吸道受感染（比如普通感冒）会使孩子一直咳嗽，粘液流进胃里，进而引起呕吐。耳朵感染偶尔也会引发呕吐。 · 有时候，哭得太久也会引发呕吐。要是孩子很难过，一直哭了很久，身体可能会不舒服，并开始呕吐。 · 吃太多和过度使劲会引起呕吐。 · 食物过敏或耐受不良会引发呕吐。注意有哪些食物会引发呕吐，并告诉儿科医生。如果呕吐和荨麻疹、脸部或身体肿胀、呼吸困难有关，请立刻就医。 · 焦虑和压力太大也会引发呕吐，更别提头痛和其它疾病了。小孩焦虑的原因可能是学校的烦恼、家庭破裂甚至是害怕黑暗中有怪兽。减压技巧、行为治疗甚至是药物，或许能帮助减轻焦虑和焦虑引起的呕吐。 3.留意不常见却十分严重的原因 小孩呕吐通常不需要太担心，但是要注意它有没有可能是严重原因造成的。要是出现以下状况，请去看医生： · 孩子除了呕吐，还出现严重头痛或脖子僵硬的情况。 · 太用力或喷射性呕吐（尤其是婴儿）。 · 如果孩子是因为头部创伤或受伤才呕吐，那么她可能有脑震荡或更严重的伤。 · 呕吐物带血（可能呈咖啡渣样），或带胆汁（通常呈绿色），可能意味着有严重的肠胃问题。 · 孩子明显无精打采或精神状态异常，可能是严重脱水的迹象。 · 孩子严重腹痛，可能是脑膜炎或阑尾炎造成的。 · 孩子可能食用了毒素或毒药。 方法二：应对恶心和其他诱因 1.保持孩子身体水分充足，以缓解恶心 呕吐后必须补水，但是在呕吐之前，经常给孩子小口啜饮液体，也能帮助缓解恶心。 · 让小孩喝少量清澈的液体。含糖饮料有助于舒缓胃部不适。 · 不要给孩子喝太酸的果汁，比如葡萄柚汁和橙汁，以免胃部更不舒服。 · 儿科专家一般比较喜欢通过补水来缓解恶心，而不是给小孩吃止吐药，因为这些药物可能有副作用。 2.多休息 鼓励孩子在不舒服的时候多休息，并在进食的时候放松。要让活跃的孩子冷静下来并不容易，即使他在生病也很难静下来。不过，适当的休息和放松是预防呕吐的好方法之一。 · 休息可以帮助舒缓胃部，最好让他坐着或斜躺。 · 任何活动都会加重恶心，鼓励小孩等恶心消退后才玩耍。 · 不要让孩子边玩耍边吃东西。让他坐下吃。如果他在用餐时到处乱跑，可能会造成身体不适，也有可能被噎着。 · 如果你怀疑孩子呕吐是因为吃太多，尽量让他少吃多餐。用更多蔬果代替油腻、难消化的食物。 3.控制剧烈的咳嗽 如果孩子是因为咳嗽而引发呕吐，止咳应该也能防止呕吐。如果咳得很严重或1周后没有好转，带孩子就医，看看是否需要接受治疗。 · 如果要给孩子服用非处方止咳药，一定要遵循所建议的剂量。先问过医生，才可以给幼儿吃药。 · 如果孩子已经够大，可以吃止咳糖或硬糖，那么它们也能帮助缓解咳嗽。如果是幼儿，最好谨慎而行，特别是4岁以下的小孩，以免他们被噎着。 小提示 · 没有父母愿意看到孩子生病，但有时候这是无法避免的。如果试了所有方法防止呕吐，孩子还是不舒服，千万不要自责。有时候，肠胃炎是无法预防的。 · 在附近备着一个垃圾桶或水桶。 · 等到呕吐消退12小时后，才可以给小孩喝或吃乳制品（牛奶、乳酪、黄油和酸奶等）。 · 如果是新生儿或幼儿呕吐，请立刻就医。 · 如果孩子呕吐超过24小时，在这段期间无法咽下液体或任何食物，请立刻就医。另外，孩子出现脱水迹象也要去看医生。脱水迹象包括口干、哭的时候没有眼泪、没有活力或6到8小时没有小便。 参考文献 【1】http://www.babycenter.com 【2】http://www.healthychildren.org 【3】http://www.quora.com 【4】马建荣，《儿科医生妈妈的宝宝疾病应对全攻略》，电子工业出版社，2017 【5】辛志荣，《儿童健康管理全书》，古吴轩出版社，2018 【6】尹柯，《儿童安全与急救公开课》，中国妇女出版社，2019
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