日前，苏州高新区人民医院内分泌科门诊来了一位青年女性，平素感口干、多饮，每天饮水量达4-5L，尿量也很多，上班老往厕所跑，每次体检血糖是正常的。医院予以相应检查，诊断为尿崩症。 该院内分泌科主任杜晓明博士介绍，这位青年女性患者住院后进一步检查，尿常规提示低比重尿，低渗尿，并且完善相关辅助检查禁水加压试验，性激素、免疫系列、垂体核磁等，最终诊断为中枢性尿崩症。经给予隔日口服去氨加压素0.05mg治疗后，症状明显改善。 什么是尿崩症？杜主任解释，垂体可以分为前叶和后叶，垂体后叶又称为神经垂体，主要储存抗利尿激ADH，调控肾脏对水的吸收，影响尿量。尿崩症主要指抗利尿激素ADH严重缺乏或部分缺乏或肾脏对ADH敏感，导致肾脏重吸收水功能障碍，引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿、低渗尿为特征的一组综合征。 患上尿崩症，一般会表现为：烦渴、多饮、喜饮冷水、多尿、夜尿明显增多；每日尿量常超过4升，严重者可达10升以上，尿液颜色一般很浅，如自来水一般。 如患者渴感缺失，或不能及时补充水分，可严重失水，电解质紊乱、疲乏、精神症状甚至死亡。杜主任提醒，口干多饮多尿症状，并没有特异性，病因纷繁复杂，除了糖尿病，还应积极排除其他病因，比如尿崩症、干燥综合症等。（顾爱丹） 【附】相关知识 尿崩症可分为中枢性和肾性尿崩症。中枢性尿崩症主要由于抗利尿激素缺乏，病因包括下丘脑或鞍上肿瘤、外伤、手术、炎症、血管疾病等。肾性尿崩症主要由于肾脏对抗利尿激素不敏感，可有遗传或由各类慢性肾脏病等引起。应根据患者的不同情况进行个体化定制。治疗方案的安全性和避免过度治疗的有害影响是首要考虑因素；注意记录饮水量及尿量，监测体重和血钠水平。
|
