经常有朋友说自己的面部容易发红，甚至还说容易瘙痒，发烫，比较敏感，那么如果出现这些情况，常见的病因可能是什么呢，今天我们就来讨论下。 （图片来源Pexels ，Adnan） 玫瑰痤疮 近年来，这个疾病是越来越常见了，以至于有人说，玫瑰痤疮的诊断标准被放宽了，被扩大化了。关于这个疾病的诊断和鉴别诊断、还有治疗方面的，我都写过文章，大家可以自行搜索阅读学习。 但我就一个知识点说下，就是面部的红斑，是不太一样的，有区别的。 玫瑰痤疮的红斑，其实是由三个独立的部分组成：结构性红斑、功能性红斑、炎症性红斑。 结构性红斑 结构性红斑是由血管扩张引起的。血管扩张，直径变大，血流变多，因此皮肤看起来更红。由于风吹、日晒、寒冷造成皮肤营养不良以及对这一过程内在敏感性。这种方式产生的皮肤萎缩，导致乳头状静脉丛缺乏真皮支撑，使得血管明显扩张。事实玫瑰痤疮的病理检查也支持这一点：真皮基质损伤，弹力纤维变性、胶原溶解和粘多糖增加。 功能性红斑 功能性红斑是指热饮、含咖啡饮料、烟酸等药物以及各种酒精饮料，导致血管临时性扩张。 炎症性血管扩张 炎症性血管扩张是细菌、酵母菌、螨虫等微生物，诱导炎症的发生，形成血管扩张。 说到这里，大家应该明白，为什么药物治疗只对一部分人有效果。比如说你使用红霉素、甲硝唑凝胶，伊维菌素、二硫化硒等，仅作用于细菌、螨虫、真菌引起的炎症性红斑，而对于结构性红斑和功能性红斑效果不明显，这可以解释一部分患者使用抗生素无效的原因。 玫瑰痤疮治疗 简单的说下玫瑰痤疮治疗，除了前面提到的红霉素、甲硝唑凝胶，伊维菌素、二硫化硒，常用外用药物还有卡维地洛，溴莫尼定等，当然后两个药物作用机制不一样，前面是抗炎。常用的口服药物有抗生素、抗光敏、抗过敏药物，常用的如米诺环素、羟氯喹、氯雷他定等。 当然，除了这个，很多物理治疗手段也是可以的，包括常用的红光，祛红消肿是可以的，至于强脉冲光、脉冲染料激光等，都是常用的物理治疗手段，可以一并用上。 （图片来源网络，侵删） 阵发性潮红 过去大家认为只是一种症状，就是容易面部发红，遇热发红，或情绪激动、辛辣食物、晒太阳等等，容易发红，然后很快又消退。由于自我消退，很多时候被忽视了，其实如果发作频繁，也会给病人带来困扰的。 目前没有什么有效治疗方法，只能是减少诱发因素了。当然了，如果是面部过敏，或者是玫瑰痤疮的前期，可以对症处理。 脂溢性皮炎 这个病也很常见，特别是鼻唇沟旁边的。 治疗方面，主要是外用抗真菌药膏，比如说特比萘芬乳膏、奈替芬酮康唑乳膏，也可以短时间使用弱效的糖皮质激素，还有甲硝唑凝胶、二硫化硒洗脸。当然，钙调神经酶抑制剂如他克莫司是可以短时间内用的。还有就是强脉冲光也可以的。 （图片来源网络，侵删） 痤疮 这里的痤疮，包括最常见的寻常痤疮，还有就是激素性痤疮、化妆品性痤疮。 寻常痤疮，根据程度不同，按级别来治疗即可。后两者，至于激素性痤疮及化妆品性痤疮，是使用化妆品不当引起的，分别予以相应治疗，也是可以恢复的。 面部湿疹或严重接触性皮炎 这两种疾病，大家治疗起来一定要有耐心，由于在面部，我们不能使用太猛的手段，只能温和的治疗。 我们之前治疗一个由于敷面膜引起的面部接触性皮炎，第一次见到她时，几乎是呈毁容的模样，治疗手段，包括贝复新外用、冷疗、照红光、系统使用抗过敏、抗炎，3月后基本康复。 面部皮炎 由于前面说的玫瑰痤疮诊断扩大化，因此，一部分面部皮炎就被囊括进入了，其实治疗手段，和前面很多地方是重复的。 激素性皮炎 这个写过文章，大家可以自行搜索。 其他原因 面部真菌感染,结核,面部红斑狼疮等疾病导致的面部发红过敏，就不展开了。 今天就说到这里哦，如果有疑问，可以给我留言哦。谢谢大家。 免责声明 本内容由皮肤科冷医生原创，为读者进行科普 内容仅供参考，具体皮肤问题还需及时问诊医生 部分图片来源于网络，如侵权请联系删除 封面图源：pixabay
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