2021年2月4日是第22个“世界癌症日”，今年的主题是“关爱患者，共同抗癌”。在癌症治疗中，中医药的治疗有其特殊的地位。其中针灸疗法治疗癌痛有其独特优势。 疼痛是癌症患者最常见的症状之一，超过70%的癌症患者伴随疼痛，其中近50％的癌痛未得到有效控制，顽固性的癌痛严重的损害了患者的生存质量和治疗信心。中医针刺作为有效的镇痛方法，一直备受国际医学界。但是对于针灸治疗如何能更好地融入肿瘤治疗以及针灸的安慰剂效应，一些学者仍然心存疑虑。广东省中医院针对“针灸/穴位按压治疗癌性疼痛”进行深入分析，结果证明与假针灸比较，针灸和/或穴位按压与减轻癌痛及减少镇痛药使用有显著相关性，这是中国中医肿瘤界的一大突破。 针灸通过辩证施术刺激经络穴位来运行气血，疏通经络，调节脏腑虚实，平衡阴阳，可缓解癌性疼痛，常可针入而痛止。现代临床研究发现针灸治疗能够刺激患者大脑分泌内啡肽，从而起到镇静止痛的作用。 1、疼痛分类 疼痛，因压迫、或烧灼、或外伤、或劳损、或寒凝、或血瘀等等，根本为气机（又称气的运行）不通畅。气血运行不畅，发在哪里便成相关疾病，如头痛、肩痛、腰腿痛、腹痛、胃痛、骨折疼痛、风湿关节疼痛、腰扭伤疼痛、偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹、胸痛、痛经、胆绞痛、肾绞痛等。中医按疼痛性质又分为胀痛、刺痛、灼痛、酸痛、麻痛、绞痛、冷痛等等。而癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉， 根据疼痛自身的特点，采用“急则治标，缓则治本”的方法。当疼痛发作时针灸可以止痛治标，通过针灸刺激经络穴位，调节经络的气血运行，促进病灶处气的运行，使疼痛缓解（肿瘤疼痛剧烈时急用针灸，部分病人能感觉到痛处的气散开，疼痛随之缓解）。还可以平衡阴阳，调和脏腑功能以治其本。 2、针灸治疗肿瘤疼痛 疼痛，是针灸的适应症；疼痛，也是肿瘤患者最痛苦的症状之一。《素问•病机十九条》“诸痛痒疮皆属于心”，心又主神，《灵枢•本神》“凡刺之法，必先本于神”。人体本于精气神，通过调气以生精安神。因此，临床治疗中针刺以调神，取心经与心包经穴位等都有效。 根据疼痛部位，可循经取本经之输穴，“输主体重节痛。”或取郄穴，是治疗相关脏腑的急性病证。或取原穴，是脏腑的原气经过和留止的部位。或取诸井穴配合该经末端穴，以首尾取穴以通调本经络脏腑气血运行，而止痛。临床中的患者，往往因为肿瘤疼痛，辗转反侧，难以入眠，治疗多以针灸为主，配合汤药能起到不错的疗效。肿瘤患者疼痛剧烈时，可先施以针灸止痛，疗效较好。临床以内关、合谷、太冲、足三里为基本穴。根据疼痛部位以及所在经络，循经选取郄穴、原穴、输穴，配合安神诸穴，如百会、神庭、印堂、神门、内关等，可逐渐起效。并可以辅助改善患者睡眠等症状。 3、针灸治疗癌痛的优势 （1）、针灸止痛的疗效较好，肿瘤晚期癌症疼痛患者应用针灸后，可以减少甚至停止使用止痛药物； （2）、可速效，针灸疗法往往针入而痛去。临床中治疗的数例晚期癌症疼痛患者来看，都可以在一两次针刺后迅速止痛。 （3）、针灸止痛持续时间有时可达1至2天，个体间有差异，疾病有不同； （4）、无毒副作用； （5）、无依赖性（临床当中个别患者会恐惧止痛药物的依赖性，而拒绝服用相关止痛药物，针灸疗法属于外治疗法不会产生依赖性）。 癌症患者进入晚期，处于恶病质状态，脏腑气机衰弱，脾胃化源已败，肾精渐欲枯竭，机体先后天皆失其本。我科在临床治疗当中，将针灸作为独立或辅助治疗癌痛的手段，虽然不能挽回所有肿瘤患者的生命，但是在一定程度上让患者减轻疼痛的折磨和长期卧床导致的身体不适，适当增强机体免疫机能，提高患者的生存生活质量。致力于减轻患者的痛苦，提升患者生存质量，是我科不断追求的目标之一。
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