魏先生，32岁，互联网公司销售，长期混迹于酒桌，抽烟喝酒多年，高血压多年。症状不明显，偶尔头晕，会服用硝苯地平控释片来降血压。 2年前因双下肢浮肿而到当地医院就诊，经查发现血压高，尿中有蛋白质，血Cr、尿素氮升高，而诊断为慢性肾炎高血压型、慢性肾功能不全失代偿期。 寻求新的治疗方法 此后在当地医院就诊2月后，效果不明显，症状未见好转。随后当地医院建议去往上级医院治疗。 半年前，找到莫主任，患者自觉年轻没啥大问题，但血肌酐一直降不下来也是很着急。入院检查后，血肌酐383μmol/L，尿素氮13.4mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L（正常值22~28），尿常规检查，尿蛋白3 ，隐血 。 症见患者全身浮肿，腹胀胃胀，口中有粘沫，尿少，大便每天1～2次，偏稀，全身乏力。舌质紫暗，苔薄黄腻，脉沉细。 莫主任采取中西医结合治疗方法，西医益肾排毒，中医健脾益肾，利水消肿。 取中药当归、川芎、赤芍、茯苓、泽泻、苍白术、淮牛膝、黄柏、车前子（包）等中药随症加减。 一周后，小便量增加，浮肿基本消退，仅下肢轻度浮肿。两周后，症状缓解，化验：二氧化碳结合力20mmol/L，尿素氮11.89mmol/L，血肌酐185μmol/L。 继续服药20天后，化验结果为：二氧化碳结合力提升33mmol/L，尿素氮降至8.78mmol/L，血肌酐降至94μmol/L。 服药1个月后，患者下肢浮肿大部分消退，尿量增加至每天2000ml左右，血压也恢复正常，能正常吃饭，睡眠也比之前好了太多。 莫主任又在原当归芍药散合参芪地黄汤基础上，添加生大黄、荷叶、茵陈、水蛭等，用以利水祛湿消肿。，并叮嘱患者一定低蛋白饮食。目前还在按时服药中，已恢复正常生活。 高血压患者要做好高血压肾病的预防和保健 1、不要长期保持趴伏状态比如说不宜长时间伏案疾书，因为这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高。 2、早晨醒来以后，不要立刻下床最好是躺一会再起床，起床宜缓慢，尽量活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。 3、早餐宜清淡。 4、晚餐宜少，以七成饱为宜。 5、坚持晨练，轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。 6、温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。
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