“大夫，我好像是得了妇科病。” “具体什么症状呢” “就是阴道附近很痒，而且白带也不是正常的样子，排尿的时候也很痛” “有可能是得了霉菌性阴道炎啊，做个检查确诊一下吧。” 在门诊期间，有很多妇女患者患上了妇科病因为害羞而不及时诊治，导致本来很容易解决的问题发展成为了妇科疾病，今天，我就带大家来了解一下，妇科病中最典型的霉菌性阴道炎。 一.什么是霉菌性阴道炎？ 这是一种妇科常见的阴道炎症，病原体叫做假丝酵母菌，我们平时称为霉菌，因此这种病的学名又称为外阴阴道假丝酵母菌病。 1.霉菌性阴道炎如何分类/分型/分期？ 霉菌性阴道炎可分为单纯性霉菌性阴道炎和复杂性霉菌性阴道炎，这种分类意味着患者病情严重程度、真菌类型宿主情况不同。 2.会累及哪些部位或器官？ 主要累及外阴和阴道。 3.会传染吗?传染源和传播途径是什么？ 会传染。 传染源：患者及亚临床无症状的带病毒者。 传播途径：除阴道外，假丝酵母菌也可寄生于人的口腔、肠道，当人体免疫力降低时，这3个部位的假丝酵母菌可互相传染，称之为内源性传染，这样情况下发生的的传播是最主要的传播途径；另外可通过性交直接传染；还有少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。 4.能治愈吗？会复发吗？ 治愈：规范治疗，可完全治愈。 复发：不及时治疗会迁延不愈，反复发作。 5.会遗传吗？不会。 6.霉菌性阴道炎很常见吗？ 育龄期女性高发疾病。约75%的女性一生中至少发生过|次感染，45%的女性发生过不小于2次感染。 二.常见症状有哪些？ 外阴及阴道瘙痒，持续时间长。可有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛。阴道分泌物增多，白带呈豆腐渣样，会有异味。外阴红肿，瘙痒，因此会有抓痕，严重者可有皮肤破损、脱皮。急性期可见外阴、阴道糜烂及浅表溃疡。 1.可能引起哪些并发症？ 子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎、月经不调。 2.为什么会得霉菌性阴道炎？ 假丝酵母菌感染：最主要的因素。 寄生：阴道温暖、潮湿，是假丝酵母菌理想的生长、繁殖场所。在没有出现任何临床症状的健康女性中，有10%~20%非妊娠期妇女和30%妊娠期妇女的阴道中存在假丝酵母菌寄生，但菌量少，不引起感染。 传染：假死酵母菌经内源性传播、性交传播和间接接触传播感染。 三.生活中可以预防的因素： ⑴改变不良卫生习惯： 穿着紧身化纤内裤、每次上完厕所都是从后往前擦拭、清洗过度、经常使用阴道洗剂或冲洗阴道、经常使用含有香精或酒精的湿巾或润肤露涂外阴等 ⑵改变性生活紊乱：不洁性交，有多个性伴侣。 ⑶积极治疗疾病：比如糖尿病，艾滋病。 ⑷避免长期用抗生素、激素等：避免经常滥用广谱抗菌药物；避免长期使用免疫抑制剂； ⑸避免接受大剂量雌激素治疗。 四.就医问题 外阴阴道瘙痒明显，抓挠导致外阴皮肤破裂、脱皮。外阴阴道瘙痒、灼痛或排尿痛等不适感明显，严重影响工作和睡眠。怀孕期间出现外阴瘙痒，分泌物增多等症状。 ①治疗后仍反复发作霉菌性阴道炎。 ②患有其他慢性疾病的患者出现外阴瘙痒，分泌物增多等症状。 在就诊前要注意以下几个方面： ①慢性疾病需要长期使用广谱抗生素、激素类药物的患者应暂时停用上述药物。 ②避免清洗过度或使用阴道洗剂或冲洗阴道。避免使用含有香精或酒精的湿巾或润肤露涂搽外阴。 ③避免同房。 医生如何诊断霉菌性阴道炎？ 当医生怀疑是霉菌性阴道炎时，一般会通过妇科检查、分泌物检查等检查来确诊。 需要做哪些检查？ ⑴妇科检查：目的是通过观察外阴情况,初步诊断。 ⑵分泌物检查：主要作用是在阴道分泌物中，找到假丝酵母菌的芽孢或菌丝来确诊。 具体霉菌性阴道炎有哪些治疗方法？ 1.局部用药 目的：抗真菌治疗。 常用药物：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、克霉唑栓剂、伊曲康唑栓剂等。 2.全身用药 目的：抗真菌治疗，未婚妇女不宜采用 常用药物：氟康唑。 3.其他治疗 微波治疗：目的是可改善局部血液循促进病理产物的吸收和消散，促进组织再生和修复。 如果没有及时接受治疗：本病会迁延不愈，反复发作，可使阴道酸碱度改变，导致不孕，严重影响生活质量，对寿命无影响。 如果及时接受正规治疗：治疗效果好，能完全治愈，对生活质量和寿命无影响。 有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发 ●养成良好的卫生习惯：洗澡时不要常规进行阴道冲洗，不要轻易相信来路不明的药液清洗外阴和阴道，药物的使用要遵从医嘱。穿着优质棉线内保持透气，保持私处环境干燥卫生。每次上完厕所，应该从前往后擦拭。 ●安全的性生活方式：固定性伴侣，使用安全套等。 ●治疗慢性基础疾病：糖尿病患者应积极治疗，控制血糖稳定。避免滥用抗生素。 虽然有一些因素很难改变，但只要我们生活中多注意其中几个方面也有助于避免复发或远离疾病健康饮食，适度锻炼，保持良好心态，维持足够的机体免疫力，这种疾病是可以被控制住的。
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