（一） 定义 包茎：阴茎的包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使得包皮无法外翻暴露阴茎头。 包皮过长：包皮覆盖于全部阴茎头和尿道外口，但是外翻包皮可以显露阴茎头和尿道外口。 （二） 分类 （1）包茎有先天性包茎和后天性包茎之分。 先天性包茎，又称为生理性包茎，是男孩出生时包皮内板与阴茎头表面上皮的生理性粘连，随着发育，3岁后90%生理性包茎逐渐自愈，至17岁时尚有包茎者不足1% 后天性包茎，继发于包皮和阴茎头炎症、外伤后形成的疤痕挛缩或包皮失去弹性，此类无法自愈。 （三） 人群占比 据我国数据统计，3~23岁城市男性当中，包皮过长比例为43.90%，包茎比例为11.55%；16~23岁的青少年，包皮过长比例为60.02%，包茎比例为8.99% （四） 危害 包茎和包皮过长常令患者包皮内积聚大量污垢，易诱发反复持续的包皮阴茎头炎症。包茎可以影响患者阴茎头甚至整个阴茎的发育，还可引起排尿困难以及后续泌尿系统损害，应当引起重视。 （五） 非手术治疗 非手术治疗主要适用于3~6岁包皮和阴茎头粘连的少儿患者，目的是扩张包皮外口，显露阴茎头，有利于阴茎的卫生和预防并发症。（急性炎症期不宜操作）（医生指导下进行） （1） 手法上翻包皮 在局麻或无局麻下，手法上翻包皮分离粘连，清除包皮垢后分离创面涂抹抗生素药膏，复位包皮，一周后复诊。 （2） 血管钳扩张包皮口 用血管钳扩张包皮口并分离粘连，清除包皮垢后分离创面涂抹抗生素药膏，复位包皮，一周后复诊。 （3） 局部类固醇软膏涂抹 使用0.05%倍他米松乳膏涂抹在包皮的远端，每次涂抹后尝试上翻包皮，为期4~6周。（此为欧美首选的非手术治疗方法） （六） 手术治疗时机 包皮环切的手术时机因各国人种、风俗和卫生习惯不同而呈现显著差异。犹太人在出生后8天行包皮环切术，伊斯兰国家在出生后百日内行包皮环切术，美国多数在3岁以前行包皮环切术。根据我国国情，建议包皮环切最佳手术时机在7岁以后。 （七） 手术方式 包皮环切术可分为经典包皮环切术式和包皮环切器环切术式。 经典包皮环切手术：包括背侧剪开包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、袖套式包皮环切术，各有优势。 包皮环切器环切术：是包皮环切术的技术创新，符合外科手术的器械化和微创化发展的原则，国内外广泛采用。与传统手术方法相比，可以不受术者手术能力的影响，易于达到标准化。而且手术时间短、疼痛轻、护理简易、外观满意度高，在卫生技术欠发达地区，也可普及开展。 （八） 术后护理 包皮环切术后的护理工作无统一标准，根据医生术中所见情况和自身习惯而定。通常，术后口服抗生素即可，平均2-3天换药观察切口生长情况，约1周可拆除敷料暴露切口。 （友情提醒，社会鱼龙混杂，请谨慎就医）
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