“月经来的时候很痛苦，不来的时候就眼巴巴盼着，更煎熬。” 朵朵是一个28岁的女士，因为体重较重一直没敢要孩子，因为听说要是太胖了不好怀孕，所以就计划减肥之后再要孩子，没想到，自己饮食控制不住，就吃了减肥的药，结果导致内分泌失调，出现了月经不调。 后来吃了西药，但是吃药了就来月经，不吃药就还是月经不调，不来月经。朵朵听说中医不错，吃了中药进行调理，喝的是汤药，虽然很苦，但是却逐渐看到了效果，不吃药也来月经了，而且月经还正常了。 每一个女性对于月经来潮感觉都不一样，有些女性每个月都被折磨的痛苦万分，有些女性两三天经期就过去了，毫无感觉，甚至有些女性感觉来一次月经，身体里的血液都要流光了。 那么月经一般来几天，量多少才是正常的呢？其实正常的“大姨妈”有2个标准要符合。 1、天数：女性月经期一般3-7天都属于正常范围，2-8天的也不少见。但经期1天就收，或者拖延到10-15天都还没见收尾，这就有可能是内分泌紊乱，或是卵巢功能出现问题，建议去医院进行诊断。 2、姨妈量：月经量是否正常，要看完整一次例假的总失血量。正常的总量数值范围在：5-80ml，过少或过多都要引起注意。在日常生活中，我们可以通过卫生巾来判断血量：一般 270～290 mm 的夜用卫生巾浸满血的时候，血量大概在 20～30 mL；日用的卫生230~250mm完全浸透能吸收 10～15 mL 的血液。若卫生巾集中在中间部分浸湿，大约占整个卫生巾面积的三分之一，可以估算为5-7ml。 正常情况下，女性月经周期平均每天使用的姨妈巾约为2-4片，每个周期不超过两包（10片）都是正常的失血量。少于或多于这个范围，都是月经异常的提示。 经量过少： 如果对比过往月经量减少地很明显（少于20ml），或者点滴出血，一两天就干净了，这就属于经量太少。 经量太少，排除女性妊娠，有可能是由于卵巢功能衰退所导致；如果出现经量减少，周期正常，也有可能是由于子宫内膜出现病变；如若经量减少，周期延长，就可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症和甲减引起。 经量过多： 如果卫生巾超过3包（15—20片）还不够，经血大量涌出，或者有较多的血块，经期延长等等，都属于月经量大的情况。 经量太多的情况如若第一次出现，并且没有贫血，可以通过服用药物止血。如果持续出现，且伴有慢性贫血，有可能是严重的宫颈疾病、子宫内膜病变、排卵障碍的异常子宫出血。 因此，经量太少或者过多，女性都应该提高警惕，及时去往专科医院就医。 月经不调，在中医眼中还和气血问题相关： “女性以血主事，气血相依。”“经水出诸肾。” 中医学上认为，月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。女性月经不调出于气不上盈，血不下达导致气血亏虚。气血虚弱、气血运行不畅或肝肾亏损，都会造成女性经期各种不良症状。 月经不调，该怎么调？ 月经不调对女性有很大的影响，仅靠中医调理效果甚微，需要通过西医治疗改善月经不调的问题。 1、周期性使用孕激素：西药临床验证，孕激素针对青春期、围绝经期多囊卵巢综合征的女性有很好的疗效。用药时间一般为每周期10-14天，可参考地屈孕酮，10-20mg/天，微粒黄体酮100-200mg/天，黄体酮（可肌内注射20mg/天，每月给予3-5天）。 2、短效口服避孕药：此类药物可调整月经周期，还可以抑制使高雄激素症状，是育龄期但无生育要求的患者的首选。围绝经期，则需在医师或药师的专业指导下应用，且不作为首选药物。一般3-6个周期后可以停药观察，如若复发可再进行用药，用药时注意禁忌症。 月经失调，是妇科疾病最常见的症状之一，如不及时进行治疗调理，将会对女性身心健康造成很大的伤害。如若出现上述经血量不稳定的现象，一定要身体的变化，及时就医。 参考资料： [1] 月经短，老得快？记住中医专家三句话，告别月经不调！[N].健康时报.2019-01-15 [2] 月经短就老得快？[N].健康时报.2017-05-05 [3] 多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1):2-6.
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