现代医学领域里面，消化内镜已作为消化道病人最常规的检查、治疗手段。 其以独特视野和操作空间延伸了医生的眼睛和手臂，其具备了其他检查方法无可替代的优点。今天与大家聊聊胃肠镜的检查及注意事项，特别是有关无痛胃肠镜的10个为什么？ 一 什么人需要进行胃肠镜检查？ 1、哪些人群需要进行胃镜检查？ A.凡有上消化道症状，疑是上消化道病变、临床又不能确诊者； B.原因不明的上消化道出血者，需进行急诊内镜检查者； C.有上消化道症状而上消化道钡餐检查未能发现病变或不能确定病变性质者。 D.已确诊的上消化道病变，需内镜随访复查者； E.需要内镜进行治疗者； F.上消化道异物患者； G.上消化道手术后有无法解释的症状者； K.高危人群，（食道癌、胃癌高发区）的普查，需做内镜治疗者； H，近年来胃镜检查已经成为一种体检项目。 2.哪些人群需要进行肠镜检查？ A.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续隐血阳性； B.有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、如腹痛、腹胀、腹块C等等 断不明者； C.钡餐灌肠造影阴性或有可疑病变者，不能确定诊断者。钡餐灌肠造影阳性，为进一步明确性质或需做内镜治疗者； D.大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断，或需要确定病变范围、病期、严重程度，追踪癌前期病变的变化； E.大肠息肉和癌的诊断已明确，需探查有无其他部位存在同时癌同时性息肉； F.大肠息肉和早期癌须在内镜下摘除或切除治疗； H.近年来肠镜检查已经成为一种体检项目。 二什么叫无痛胃肠镜？ 相对于一般胃肠镜而言，无痛胃肠镜就是指在胃镜、肠镜检查时通过应用镇静 剂及（或）镇痛剂，使病人处于浅睡眠的麻醉状态，在舒适无痛苦的过程中完成整个 检查，这样既可缩短检查时间，也可减轻患者的痛苦。 (一) 无痛胃镜注意事项： 1.检查前需进行麻醉评估，并如实告知医生既往病史及药物过敏史； 2.需要抽血检查传染性化验指标：HIV、HBsAg、肝功； 3.检查前8小时不吃东西，6小时不喝水，当然高血压需服药者除外； 4.入室后口服利多卡因胶浆，缓慢咽下。 (二)无痛肠镜注意事项： 1.检查前需进行麻醉评估，并如实告知医生既往病史及药物过敏史； 2.检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果等易影响肠道观察的食 物； 3.如怀疑肠息肉，需做电切者不食牛奶及乳制品 4.检查前一天晚饭后不应再吃东西 5.检查当日晨6--8点喝甘露醇注射液250ml（镜下治疗禁忌） 2000ml直至排出 清水便为止。 三 我能做无痛胃镜吗？ (一)绝对禁忌症： 1.对麻醉药物过敏者； 2.食道狭窄或责门部梗阻者； 3.急性咽炎及扁桃体炎； 4.哮喘性呼吸困难； 5.肺炎或其他感染伴有高热； 6.重度肝、肾、肺功能障碍 7.严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者 8.出血性休克； 9.体质极度衰弱者 10.患者不合作或精神不正常者。 (二)相对禁思症 急性病或慢性病性发作治疗后可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。 四 我能做无痛肠镜吗？ (一)绝对禁忌症： 对麻醉药物过敏者； 妇女月经期不宜检查； 肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者； 肛管直肠急性期感染者，如肛裂、肛周脓肿等 有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎者 腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。 (二)相对禁忌症： 贫血； 冠心病； 严重高血压（近期未控制良好）； 年老体衰（无严格的量化指标）； 心肺肝肾功能不全者； 妇女妊娠期慎坐； 年龄超过60岁的老年人。 五、麻醉安全吗？ 麻醉通常来说是安全的： 首先无痛胃肠镜技术已在国内外多家医院应用很长时间，证实该项技术高度安全！ 其次，检查时间很短，通常不会超过半个小时 再者给您使用的麻醉药品安全性都很高，代谢十分迅速，不会产生明显毒副作用 除非您有明确的相关药物过敏史以及严重的肝肾代谢问题； 最主要是在整个检查过程中，都会有十分有经验的麻醉医生全程参与，还配备了最 完善的监护和抢救措施，所以您不需要太过焦虑。 六、无痛内镜不良反应与对策有哪些？ 舌后坠：双手托下颌，可减少呼吸不畅； 氧饱和度下降：不断改善通气直至面罩通气； 呛咳及躁动：追加麻药； 心律失常：暂停操作，对症处理； 血压下降：对症处理； 恶心呕吐：预防误吸，对症处理 返流误吸：很严重！需积极处理； 检查后不适：延长观察期，对症处理，部分人群难以避免。 七、检查需要多长时间？ 无痛胃镜： 通常5-15min，取活检会延长时间； 无痛肠镜： 通常10-20min，差异较大，最长的一次坐了1.5小时 无痛胃肠镜： 通常20-30min； 内镜下治疗： 时间不一定，一般
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