大家都知道，医院里有个“神秘的”地方叫“病理科”，很多人对病理检查不是很了解，有的患者做完检查不来拿报告，有的给医师看完报告就丢了，可能会影响后期疾病的诊治。下面就带大家认识病理。 病理检查重要吗？ 为了明确疾病的原因或性质，临床医师常常建议患者做病理检查，病理检查出具的病理诊断报告，是临床医师对疾病做出诊断和治疗的重要参考资料。病理诊断被称为疾病诊断的金标准，特别是肿瘤，对怀疑患肿瘤的患者及家属来说，等病理报告的过程让他们备受煎熬。 为什么如此重要的病理报告不能“立等可取”呢？来看看复杂的工作流程，就能理解了： 1、标本的固定、接收与编号 经过手术从人体取下的组织都叫标本。标本取下后会立即放入10%中性福尔马林中固定，小的组织固定4~6小时，大的需要18~24小时甚至更久，标本没有固定好，后面的工作就无从谈起，就像建房子地基没有打好，没有办法建出好的房子。 病理科和手术室定期交接标本。从标本到病理科那一刻起，一个标本的旅行就开始了。 进入病理科的每个标本，经过工作人员认真核对后，会分门别类编号。 2、病理医师精挑细选取材、脱水 组织固定好后，病理医师会精挑细选进行取材，了解病理申请单上临床医生所填写的病人相关资料，观察标本的大小、形状、颜色，病灶范围、硬度、病灶数目等进行仔细观察、测量。然后，将病变组织切取成大小约15~20毫米，厚约2~3毫米的组织块，统一装入写有病理编号的有孔小盒内，再把标本盒放入病理组织脱水机中进行脱水浸蜡。这个过程需要十多道程序，耗时十几个小时，一般安排在晚上过夜完成。 3、包埋、切片、染色、封片 包埋 脱水后的标本被放入专用模具，按要求摆放好，再加入溶化的石蜡，放在冷冻台上冷却，此时的标本已变成一个个小小的蜡块了。这项工作通常需要有经验的病理技术员完成，因为标本在模具中的摆放也是极具技巧的。 切片 蜡块在冷冻台上冷冻半小时以上，再把冷冻过的蜡块切成厚度仅为3~5微米的薄薄蜡片。切下的蜡片放到温水中慢慢展开，然后捞在专用玻璃片上。载有组织的玻璃片再经过三十分钟70-80℃烤箱烤干，使组织牢牢贴在玻璃片上。 染色 附有组织的透明玻璃片经过脱蜡、染色等步骤，经历10多个染色缸的洗礼后，变成了一张彩色的“画”，细胞浆变成红色，细胞核变成蓝色。 封片 制片的最后一道程序就是封片了，在鲜艳的组织上盖上一块透明玻璃片，称为封片。它能使切片在显微镜下显示出清晰的组织结构和细胞形态。 到这个时刻，病理标本已经完美变身，成为精美的病理切片了，这个全过程大约需要两个工作日。 4、病理医生阅片 一张合格的病理切片是病理诊断的基础，也是医生作出准确病理诊断的重要保证。 病理诊断医生需要将这些切片一一放在显微镜下仔细观察，去伪存真从中找出疾病的蛛丝马迹。 疑难病例还需要运用免疫组织化学染色、原位杂交技术、PCR技术、特殊染色技术等先进的科学技术手段，再结合病理医生临床病理基础知识和多年积累的实践经验，通过全面的综合分析判断，对一例病理切片做出准确的病理诊断，发出一份准确的病理诊断报告。 5、签发病理报告 报告必须经二线或者三线医生审核，同时经双人两级医生签发。 至此，这个病例的诊断就完成了，粗略算下来，至少也要三四天时间呢！所以，经常有患者或家属甚至是临床医生问：“我的报告能第二天出来吗？”现在，您觉得呢？ 我们想告诉大家的是， 这份报告， 您值得等待！！ 作者：江西省皮肤病专科医院 何萍秀 通讯员：诸珺 编辑：黄萌楣 周芸 审校：谢涛 核发：万洪新 图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
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