上一篇文章提到《一文读懂雄激素性脱发（上） 》，今天就跟大家具体讲讲雄激素性脱发的临床分级及鉴别诊断。 临床分级 1、Hamilton—Norwod分级（男性）和Ludwig分级（女性）：过于锁碎，缺少递进，使得该方法难以记忆和使用； 2、BASP：诊疗指南推荐，对男性和女性同样适用： ① 根据发际线形态、前额与顶部头发密度分级； ② 包括4种基本型和2种特定型 雄激素性脱发BASP分类法： 1. 基本型：指前发际线的形状，共4种， L、M、C和U； 2. 特定型：代表特定区域的头发密度， V和F； 3. 脱发严重性判定由基本型和特定型结合确定。 基本型-L型：前额发际线无后移； 基本型-M型：两鬓角区发际线后退较前中央发际线退后明显，对称： M0：前额发际线保留，无脱发； M1：两侧发际线后退未超过原处至头顶前1/3 M2：两侧发际线后退未超过原处至头顶中1/3 M3：两侧发际线后退达过原处至头顶后1/3 基本型-L型及M型 基本型-C型：前额中部发际线后退较两侧显著，类似C： C0：前额发际线保留，无脱发； C1：前额发际线中部后退前1/3范围内 C2：前额发际线中部后退前中1/3范围内 C3：前额发际线中部后退前后1/3范围内 基本型-U型：前额发际线退至头顶后，马蹄形，类似U，是最严重的类型； U1：发际线后退头顶至枕突前1/3范围内 U2：发际线后退头顶至枕突中1/3范围内 U3：发际线后退头项至枕突后1/3范围内 基本型C型及U型 枕顶部头发密度分级：特定型-V型 头顶部头发明显稀疏，且超过前额区： V1：轻度，头顶部头发密度可见降低； V2：中度，头顶部头发密度显著降低； V3：重度，头顶部头发非常稀少或缺失 头顶部（头冠部）头发密度分级：特定型-F型 F1：轻度，前额区头发密度可见降低 F2：中度，前额区头发密度显著降低 F3：重度，前额区头发非常稀少或缺失 辅助检查 判断是否脱发及脱发分级，我们一般采用以下几种方法： ①拉发试验（pull test） 1. 患者患者5 d内不洗发，以拇指和示指拉起一束毛发，大约五六十根，然后用轻力顺毛干向发梢方向滑动。计数拔下的毛发数，超过6根以上为阳性，表明有活动性脱发；少于6根为阴性，可属于正常生理性脱发。 2. AGA患者往往为阴性； 3. 活动性斑秃、急性或慢性休止期脱发、急性生长期脱发者的活动期可为阳性。 ②毛发显微像（trichogram） 1. 使用显微镜检查拔下的毛发的结构和毛根形态，根据形态可以判断毛发所处的周期，休止期脱发为杵(棒)状发，而生长期毛发的发根不规则，附带少许毛母质和内毛根鞘的组织； 2. 此法主要用于鉴别和排除处于毛囊周期不同时期的脱发疾病。 ③皮肤镜检查（dermoscopy） 1. AGA皮肤镜征象特点是毛发粗细不均，毛干直径的差异
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