每年暑假开始，便会有家长带着孩子前来就医。本周一上午，一位母亲带着11岁儿子来到苏州高新区人民医院泌尿外科主任朱应祥的门诊，家长说，她发现孩子的小鸡鸡特别短小，缩在里面，想咨询医师这种情况是否正常。朱应祥主任医师通过查体，发现这位儿童体型偏胖，阴茎短小，缩在皮肤脂肪内，属于隐匿性阴茎，需要手术治疗。 朱主任解释说，“隐匿性阴茎”是指阴茎短小，阴茎体缩在体表脂肪内，通常突出在外面的是小小的包皮尖，将阴茎皮肤向后按压，可露出较正常的阴茎体，一松手阴茎体又会回缩，与“包茎、包皮过长”有明显的区别。隐匿性阴茎多见于较胖的儿童，阴茎短小容易引起儿童心理负担，影响患儿生长发育。不过家长不用担心，通过隐匿性阴茎成形术完成矫正，以达到美化外观，不影响儿童生长发育。 包皮过长、包茎、隐匿性阴茎有啥不同？朱主任介绍说，“包皮过长”是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头；“包茎”是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头；“隐匿性阴茎”是指阴茎外观短小，阴茎体缩在体表脂肪内，通常突出在外面的是小小的包皮尖，多见于肥胖患儿。 包茎、包皮过长、隐匿性阴茎可能带来哪些症状与危害？首先，容易造成感染。因为包皮垢的蓄积、细菌的侵入引发包皮龟头炎，严重时会出现阴茎红肿、瘙痒、水肿和疼痛等症状；其次，造成排尿困难。包皮龟头炎长时间多次的发作容易导致疤痕形成，降低包皮皮肤的弹性和韧性，后果是包皮口狭窄尿道狭窄，最终导致排尿困难。比如小孩排尿时爱哭闹、滴尿或尿线细等；第三，影响成年后男性勃起功能。有很多患者成年后有包皮口狭窄环，这会造成阴茎勃起时疼痛，成年后影响性生活，对男性的心理和生活造成巨大影响；此外，有引发阴茎癌可能。阴茎癌的确切病因至今仍不清楚，大家公认的是与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因；第四，隐匿性阴茎有可能对患儿造成心理问题，影响发育。 对于家长关心的包皮手术、隐匿性阴茎成形术一般选用什么样的麻醉方式、是否疼痛、以及有什么风险等疑问，朱主任介绍说，医院泌尿外科暑期包皮环切术手术量大，一天多则十几二十台，手术风险小，手术时间短（平均手术时间5分钟），恢复快，至今无失败案例。对于10岁以上儿童，一般选用局麻下包皮环切术，费用低，无需全麻，手术快捷方便。对于10岁以下的儿童，可行全麻手术治疗，全麻被证明是安全的，不会对儿童造成不良影响。况且包皮手术时间短，全麻时间也十分短暂。而隐匿性阴茎成形术多采用全麻手术，手术时间约30分钟，术后能够有效拉出患儿收缩进去的阴茎体，并切除多余包皮，使外观得到明显改善。 包皮手术、隐匿性阴茎成形术一般住院时间3-5天左右，3天后拆除纱布，伤口完全恢复需要2周。这段时间对患者来说生活如常，无明显不适及疼痛。“家长如果顾及孩子时间问题，建议利用暑期来院手术”，朱主任说，对学生来说，暑期手术，一是能让孩子有充足的时间恢复；二是夏季做完手术后，可仅仅穿宽松裤衩即可，比冬季穿多件衣裤方便，伤口愈合快，生活上更便利；三，夏季方便补充足量的营养。夏季水果蔬菜都很丰富，可口的饮食不仅有利于术后身体恢复，而且有利于各种营养的补充。（汤润）
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