为了写好本文，上网查了很多资料，发现介绍治疗胃寒的文章还是很多的，这说明胃寒确实困扰着很多人。同时也发现，很多文章内容相对笼统，难免偏颇，尤其是提到的一些中成药，要么市场上极少销售、很难购买到，要么就是药不对症。 下面我就将目前药品零售市场中比较常见的治疗胃寒的中成药做一下盘点，并尽可能作一些对比说明，以期能对受胃寒困扰的朋友有所帮助。 胃病常见，治疗胃病却无常方，世上绝无有通治胃病的灵丹。中药如此，西药也是如此。 胃病治疗之难，并不是难在区分气虚、阴虚、阳虚、或是阴阳两虚，也不是难在区分是食郁、气郁、血郁、痰郁、湿郁、火郁，也不难区分五脏六腑之主因，而是难在胃病多是虚实兼有，寒热错杂，兼证诸多，很难抓住主症，并进行有主次的、有步骤的治疗。 胃病的治疗关键在于准确地辨寒热、辨虚实、辨气血。 历代中医先贤对胃病的治疗有大量成功的辨治经验，给后代留下了很多真知灼见。大部分中医理论是很容易理解的，也很容易操作的，对于非专业人士而言，只要稍加思考，掌握一些辩证的要点和精髓，无论是对于疾病的治疗和调理，还是平日的养生和保健，都能起到立竿见影的效果。 中医有：暴病多寒，久病多热；新病多实，久病多虚；初病在经，久病入络的说法。 不过，现实中没有单纯的寒和热，也没有单纯的虚与实，而往往是虚实并见，寒热错杂，而且寒热虚实还会相互转化。 所以所谓的胃寒胃热、虚症实证都是相对而言，指的是病症的主要性质。 胃寒是指寒邪比较强盛而导致疾病性质偏寒的胃病表现。 胃寒也有虚实之分。 一、胃实寒的主要表现为胃痛暴作，痛势较剧，得温则舒，呕吐酸水，食后痞满胀痛会加重，按压胃病会有明显的不适感。 胃实寒的发生原因主要有：平时肠胃功能就偏弱，突然受到寒邪，就容易发生胃实寒。另外，饮食不节也是常见原因，比如吃了生冷寒凉的食物。 胃实寒的发生多为寒邪与肠胃中的食物交互作用，导致肠胃功能紊乱，气机不顺，从而出现肠胃痉挛、胀满、恶心呕吐等症状。 所以胃实寒的治疗方法为理气和胃、散寒消食。 胃实寒的症状在夏天是比较常见的。夏季天气炎热，很多人会在饭中或饭后使用寒凉生冷的食物，这就容易导致胃实寒。 胃实寒往往发病急、疼痛严重，肠胃功能强的人可能通过呕吐和腹泻就能迅速缓解症状，但对于肠胃功能弱的人群有时就需要通过药物治疗了。 治疗胃实寒的主要中成药有：良附丸、仲景胃灵丸（片）。 胃实寒的发生往往是以肠胃功能弱为基础，也多会伴随外感、寒湿而发生，比如会有出现呕吐、腹泻、头痛、发热等症状，这是身体自我防御机制在发挥作用，是一种向好表现，不能随意使用止吐、止泻药物，也可以服用藿香正气丸、人丹等药物进行治疗。 二、胃虚寒。 胃虚寒是胃寒最常见的类型。胃虚寒是胃寒与胃虚同时存在，所以在治疗上要兼顾温胃和健脾。同时，也要根据偏寒还是偏虚进行有针对性的用药。如要更好地选择治疗胃虚寒的中成药，首先要区分其功效是偏于祛寒，还是偏于补虚。 足三里 上述提到的治疗胃实寒的良附丸、仲景胃灵丸同样也可以治疗胃虚寒，只不过这两种药物偏于祛寒，健脾的作用很弱，对于偏虚的胃虚寒不建议作为主药使用。 偏于祛寒的治疗胃虚寒的中成药： 除了刚才提到的良附丸、仲景胃灵丸外，还有暖胃舒乐颗粒、八味肉桂胶囊（近几年已很少见）。 偏于祛寒的中成药，包括治疗胃实寒的药物，其成分多是温热药物，所以不建议单独长期应用，否则容易伤阴。 而确是寒多有虚，或是实寒，用偏于补虚的药物的，则容易留邪。 肉桂 偏于补虚的治疗胃虚寒的中成药： 这类药物很多，比较常见的有：小建中颗粒（片）、理中丸（附子理中丸、丁蔻理中丸、桂附理中丸）、温胃舒颗粒（胶囊）、香砂六君丸、香砂养胃丸、参芪健胃颗粒。 此外诸如健脾丸、人参健脾丸、补中益气丸都能振奋脾阳，对胃寒有治疗作用，但均偏重于补虚，就不列于此类了。 虽然同属于治疗胃虚寒的药物，但彼此之间的功能主治也是有很大区别的，混同一谈也不恰当。 1、小建中颗粒（片），源于伤寒名方小建中汤。小建中汤适用于脾胃阴阳两虚的症状，如手心脚心发热与畏寒喜暖的症状共存，胃部不适，喜欢力度较大的按压。 小建中汤只有六味药，是在桂枝汤的基础上倍加白芍、饴糖而成。药简力专，辩证准确，效果非常；辩证不准，全无效果。 而且现在销售的小建中颗粒（片）配方中均没有饴糖，虽然还具有祛寒止痛的效果，但补虚的治疗效果则大打折扣，这颇令人费解。 2、附子理中丸。附子理中丸，除了治疗肠胃虚寒之外，还兼有祛湿的作用。所以能治疗畏寒、四肢冰凉、喜热食、大便溏泄、得冷则痛剧的症状。 附子理中丸证的胃痛程度要强于小建中颗粒证的疼痛，虽然也喜按，但需是轻按。 小建中汤证的疼痛多是绵绵作痛，喜重按。 3、香砂六君丸。香砂六君丸主要治疗气虚，“气不足便是寒”，但香砂六君丸证的寒比较轻微，同时还伴有气郁、痰湿。主要症状表现为：脘腹满闷、嗳气、便溏、痛喜轻按、重按痛反增。 香附 4、温胃舒颗粒。 5、参芪健胃颗粒。 温胃舒颗粒和参芪健胃颗粒都是非常常见的治疗胃虚寒的中成药，效果都很好。二者的区别在于，温胃舒颗粒祛寒止泻的效果要更好，参芪健胃颗粒补虚抑酸的效果更好。如果胃寒、疼痛明显，可选择使用温胃舒，如疼痛不明显、胃酸显著可选用参芪健胃。 6、香砂养胃丸。 香砂养胃丸也是一种非常好的治疗胃虚寒的中成药。香砂养胃丸散寒的作用相对较弱，但其也具有很好的理气、醒脾、祛湿、化痰的作用，对于寒象不甚明显而满闷明显、脾胃功能弱的人群，应用效果是很好的。 当然，导致胃病的原因往往是综合复杂的，寒症只是其中一项。即使辩证为寒，也要辨别主症兼证。 中成药具有方便快捷的优点，但也有配方固定、缺少变化的缺点，对付复杂多变的症状往往会捉襟见肘。所以，患有病痛，还是应尽快到医疗机构进行检查，及时同专业人士进行沟通。 以上是我的一些不成熟的见解，水平有限，肯定有不少的遗漏偏颇之处，希望多多批评指正。
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