常听说“坐骨神经痛”坐骨神经到底在哪呢？ 坐骨神经 是身体最长最粗大的神经 它的起源在腰部的神经根 由腰脊椎的第四五条神经根 及骶椎第一二三条神经根组成 坐骨神经 在臀部肌肉的深层处通过 一直沿大腿后方下行至腘窝 也就是膝盖的后面 在这里分为两条 胫神经和腓总神经 一条支配小腿前外方和足背 一条支配小腿后方和足底 哪些疾病可以引发“坐骨神经痛”呢？ 椎间盘突出及腰椎退行性疾病 引起的坐骨神经痛占绝大多数 最常见的是L4 ~5和 L5~S1 也是易发生椎间盘破裂 和骨关节炎改变的部位 受压迫的常为 相应椎间盘的下位神经根 此外腰椎狭窄和肿瘤 也可引起坐骨神经痛 坐骨神经大多从 梨状肌下孔穿出骨盆至臀部 部分解剖变异者 从梨状肌上孔或梨状肌中穿过 因此坐骨神经很容易受压迫 梨状肌综合征是引起疼痛的常见原因 骨盆骨折、腘绳肌近端损伤和神经过度牵拉 可造成坐骨神经的创伤性损伤 肌肉血肿或者腱损伤 可能导致严重的坐骨神经痛 髋关节后脱位或股骨骨折撞击神经 也可能引发坐骨神经痛 腰骶部皮肤带状疱疹 暴发前的几天 也可发生坐骨神经痛 坐骨神经痛也可能发生在妊娠期 特别是在孕后期 孕妇在坐位时 胎儿体重过大加大了对坐骨神经的压迫 导致孕妇下肢麻木和疼痛 除此之外 子宫内膜沉积于近端神经 可造成月经性坐骨神经痛 坐骨神经痛的 影像学检查 磁共振成像( MRI) 对软组织具有较高分辨力 可以清楚地看到 椎间盘破裂和脊柱病变的性质和部位 CT可显示大多数椎间盘突出 和脊柱的结构变化 当怀疑坐骨神经在骨盆窝受压迫时 CT和MRI均有诊断价值 坐骨神经痛的 肌电图检查 肌电图主要用于 区别肌源性和神经源性损害 可对运动神经元疾病和肌肉萎缩等疾病 提供诊断依据 并确定坐骨神经痛 是否为神经根病变引起 坐骨神经痛的治疗方法 药物治疗 目前药物治疗主要有非甾体类消炎镇痛药物、皮质类固醇药物和维生素类药物，其中非甾体类消炎镇痛药应用最广，适合大多数患者，是本病的首选药。在急性疼痛期也可采用超短波、普鲁卡因离子导入、紫外线等以缓解疼痛。经多种方法治疗后，疼痛仍剧烈者可进行神经阻滞术。 物理因子疗法 多种物理因子疗法，如超短波、红外线、磁疗、电疗等温热疗法，能够增强局部组织的血液循环和淋巴回流，改善病变组织的供氧，有利于组织营养代谢促使炎症渗出物吸收，也加速了蓄积在局部的致痛化学介质的清除，从而减轻疼痛。 运动疗法 中医康复疗法 手术治疗
|
