我们科有个非常紧急的住院病人，失眠严重，4天时间就睡了10个小时！用药无效，现在她每天都在尝试自杀，你能不能紧急帮她干预一下。 前不久的某一天，「四川省人民医院麻醉手术中心」收到了一条来自他们医院心身医学科的求助，这究竟是怎么一回事呢？ 失眠加重抑郁 她失去了活下去的勇气 据「四川省人民医院麻醉手术中心杨孟昌医生」介绍，患者名叫周梅（化名），20多年前因情感问题开始出现失眠，11年前被确诊为抑郁症，由于一直坚持就医和吃药，这么多年来，病情都尚在控制之中。 但直至2个月前，周梅的病情突然加重，吃药也没有办法缓解低落的情绪，入睡更是困难，虽然服用安眠药，但每晚最多能睡4-5小时，少的话只能睡2-3小时。 “因为抑郁让她的失眠加重，又因为失眠导致她的抑郁一直无法治愈，当时心身科医生联系我的时候，4天时间，她仅仅睡了10个小时，情绪已经到了崩溃的边缘。” 杨医生向小康妹儿介绍，他们科室在接诊周梅的时候，由于睡不着，周梅已经出现了幻视、幻听，以及被害妄想症等多种精神疾病，但最严重的还属重度抑郁症导致的重度自杀倾向。 在她看来，自己活得“生不如死”，每天看着天一点点的亮起，无助感、自杀的愿望就越来越强烈，看到窗户就想往下跳，拿着刀就往手上割。 因此，为了挽救她的生命，扭转她一心求死的想法迫在眉睫。 但想要解决周梅的自杀倾向，首先就得解决她的睡眠障碍。 5天时间 麻醉医生用麻醉打消她自杀的念头 四川省人民医院麻醉手术中心的治疗团队立即安排周梅做了核磁共振，并进行脑电波监测，在严格地完成了相关评估后，周梅的睡眠治疗开始了。 可喜可贺的是，第一天治疗结束后，当天晚上，周梅就睡了4个小时。 随后接连4天的治疗，周梅的睡眠问题已经得到大大的改善，她终于不用吃安眠药，就能在晚上安稳睡满6个小时了！并且，由于失眠得到缓解，周梅的自杀风险也从高转为低！ 在四川省人民医院的麻醉手术中心和心身医学科的帮助下，经过一段时间的恢复，周梅顺利出院。 麻醉究竟是如何治疗失眠的？ 据了解，周梅所进行的睡眠治疗，是一种全新的治疗失眠的方法，在医学上被称为「麻醉滴定疗法」。 它说起来非常的神奇，其实就是通过麻醉药物，改变大脑里作用于睡眠的某些递质传导，以此诱导出正常人睡眠的脑电波。 在病人看来，整个治疗过程就是到医院输液“睡”一两个小时，并且记录每晚睡眠感受即可。 但其实对于医生来讲，这个过程非常复杂、严谨： ▷ 首先，了解患者的病情病史，一定程度上掌握其失眠原因、治疗经过、吃药计量； ▷ 其次，进行相关基础检查和脑核磁共振检查，确保患者适合这种治疗； ▷ 随后，通过多导睡眠监测仪器收集患者睡眠数据，为治疗策略提供依据； ▷ 最后，采取静脉输注的方式给药。 治疗全程，麻醉医生和心身医学科医生会随时观测病人的用药反应，根据情况随时调整用药剂量。 顽固性失眠也能治 可以说是目前最好的失眠疗法 有人会问：多年吃药，各种治疗方法都试过了，都不能解决失眠的问题，怎么可能通过一周就治好呢？ “就目前治疗的患者情况来看，回答是肯定的，哪怕是顽固性失眠，包括焦虑、抑郁等原因引起的失眠都有很好的治疗效果。”杨医生非常肯定的说道。 据他介绍，麻醉滴定疗法一个疗程为5天时间。通常情况下，顽固性失眠患者需要一个疗程的治疗（大概一周的治疗周期），而轻微的失眠，一两天的治疗就能完全解决失眠的问题。 比起传统的失眠治疗方法，麻醉滴定疗法具有三大优点： ▷ 起效特别快，治疗第一天失眠就能有所改善，病人主观感受非常好； ▷ 快速达到减少对安眠药物依赖的效果，治疗周期短； ▷ 给病人建立信心，让他配合接下来的其他治疗。 “麻醉滴定疗法可以说是目前最好的失眠治疗方法，目前我们科室收治的所有病人，几乎100%得到了缓解。”杨医生表示。 但需要注意的是，麻醉滴定疗法也需要适当配合心理疗法和物理疗法等，多种方法相辅相成才能达到最佳的治疗效果。 那会有副作用吗？会成瘾吗？ 基本没有！杨医生表示，有没有副作用关键在于用药量和操作的人。 而医院里的麻醉医生都是经过专业的培训，有丰富的经验，所以不会存在安全问题。 据相关统计，麻醉的死亡率仅有十万分之一。 当然，由于专业的人做专业的事，也就不会存在成瘾的问题。（也没见有谁做个手术就对麻醉药成瘾了吧） 但是，如果麻醉药放在非专业人士手上，那就可能变成“毒药”，安全性根本没有保障。 至于大家觉得的会损伤智力或者使记忆力下降等，那更是无稽之谈。目前，没有任何的证据表明，麻醉会对神经产生损伤。 说了那么多，那究竟哪些失眠群体适合这种疗法呢？ 杨医生表示，除了主观性失眠（指睡着了但自我感觉没有睡着）的患者，其他失眠患者都适用于麻醉滴定疗法。 福利来啦！ 据数据统计 目前，中国有超3亿人存在睡眠障碍 其中年轻人的睡眠问题尤为突出 有69.3%的“90后”会在23点之后入睡 其中不少人还存在入睡困难的情况 为了帮助大家解决失眠的困扰 小康妹儿给大家争取到了一些 免费体验名额！ （一个疗程价值上万，现在全免！） 具体参与方式 ① “成都商报四川名医”公众号，在首页对话框回复关键词“我要睡觉”。 ② 点击链接填写个人信息，就有机会获得由四川省人民医院提供的麻醉滴定疗法免费体验名额！ 活动截至时间：2021年12月2日18:00 为了帮助大家尽快入选，在报名前请先看看是不是符合以下条件： 1、先判断自己是不是真的符合慢性失眠诊断标准： a) 入睡困难、睡眠维持困难、早醒、适宜时间不肯上床、没有看护难以入睡，以上主诉至少 1 项； b) 日间症状至少 1 项：疲倦、易怒、工作/学习/社交能力下降等； c) 以上症状至少发生 3 次/周，并持续 3 个月以上； 2、18 岁≤年龄≤70 岁，性别不限；3 个月内，常规药物（苯二氮卓受体激动剂：如阿普唑仑、艾司唑仑等镇静助眠药品；其他药物：包括褪黑素、褪黑素受体激动剂以及可助眠的中成药等）治疗欠佳的慢性失眠患者；治疗前 2 周内，服用固定剂量范围的镇静催眠药和/或抗抑郁药、抗焦虑药，并保持相对稳定（即不改变用药种类和剂量）； 3、排除严重心、脑、肺、肝、肾功能损害患者； 4、排除妊娠和哺乳期妇女，以及正在备孕的患者。 本文受访医生： 采写 | 文静 制图 | 云云 监制 | 清清 审核 | 蓝岚 图片来源 | 123rf、soogif等
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