我们先了解一下牙齿的组成，牙齿是由牙釉质、牙本质、牙骨质以及牙髓腔所构成的。 在临床工作中，我会跟患者强调说，牙齿不是实心的而是空心的，这个空心的地方就是老百姓所说的牙神经存在的地方。牙神经发炎就是细菌已经侵犯到牙髓腔了。另外蛀虫这个词是骗小朋友的，不是真的有虫子，这个不要闹笑话。 工作中发现患者一般有以下症状来就诊： 1、明显地看到牙齿表面发黑了、有蛀洞了； 2、突然某一天牙齿掉了一个小碎片下来； 3、塞牙很明显，而且塞牙之后牙齿酸得厉害。 4、牙齿遇到冷的热的就痛，甚至冷风一吹就疼； 5、牙疼的厉害，一阵一阵地疼，晚上疼得都睡不着，疼的厉害的时候半边牙都跟着痛； 6、刚开始是牙疼，疼到后面半边的脸都肿起来了。 7、好多颗牙齿都蛀没了只剩根了，影响吃东西要求来装牙了。 我们先来了解一下龋齿的分类，龋齿（龋病就是指在细菌为主的多因素的作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏）按照病变深度可以分为浅龋、中龋和深龋。 一、浅龋： 主要蛀牙就只发生在牙釉质里内，这个情况下自己是感觉不到疼痛的。早期的表现就是自己照镜子发现牙齿表面变黑了，拿个牙签勾勾感觉可以进去一点点。 二、中龋： 蛀牙发展到了牙本质浅层，这个时候一些比较敏感的人会出现吃冷的、热的、甜的、酸的东西的时候，牙齿有酸痛的感觉，但是不吃这些酸痛冷热的东西的时候完全没影响。有的患者来的时候就说不能吃巧克力，吃巧克力的话就酸得不得了。 三、深龋： 蛀牙又往下发展了，到了牙本质的中层跟深层。这个时候大部分的人能够发现牙齿有个蛀洞了，常常食物嵌塞到这个蛀洞里就会出现短暂的疼痛，把食物挑出来就舒服很多，吃冷热酸甜的东西牙齿敏感很多，但是牙齿不吃东西的时候不疼。 治疗：发生了这三种情况，通常情况下都只需要补牙就好了，治疗次数基本上1次，少数情况要2次，费用一般在100-400之间，各地收费可能有差异。 若是在这些阶段，因疼痛不是很明显，有些人也没当回事，出现了牙齿痛得受不了的情况或者咬都不敢咬，这时候往往拖不下去了，一部分人来看医生了。这时候牙齿已经出现了牙髓症状了。蛀牙已经累及到了牙神经了。 治疗：绝大多数情况下就要进行根管治疗了，也就是老百姓说的抽牙神经了。 这个治疗一般要来医院3-5次，通俗来说主要是把牙神经烂死、清理干净牙神经、最后用人工材料把他堵起来。我们有医生把牙神经发炎的牙齿形容成下水道，医生要做的也就是把下水道清理干净然后堵起来，可能这样更加好理解一点。费用在800-2000左右，根据牙齿根管（大多数一个牙根就一个根管，少数情况下一个牙根有2-3个根管）数目收费。这个情况下，通常建议做完根管治疗的牙齿做个牙套，因为牙齿缺少神经、血管的营养供应，牙齿会变脆，有些牙齿容易发生折裂。 牙套又分为全瓷牙套跟烤瓷牙套。全瓷牙套价格在3000-6000左右，烤瓷牙套在1200-1500左右。 之前牙齿给予的疼痛信号都不再以，来医院检查时发现发现牙齿蛀的不剩多少了，烂的只剩根了，根还不能利用，医生判断这个牙根只能拔掉了，这个情况下常规拔牙过后三个月修复，拔牙费用一般也就在几百块。 有的患者状况好一点，只有一颗牙坏了，而有些患者情况就不大好了，嘴巴里剩下的好牙都不多了。 1、少数牙缺失 治疗：前牙隐形义齿（活动牙）费用500左右 后牙活动牙，费用1000左右 固定桥（磨两边的好牙齿，像做桥一样带中间缺的那颗牙），费用：牙的数目（磨的牙齿的数目 缺的牙齿总数）*单个牙套费用。举例：若单颗牙齿缺失，则费用为3（2个磨的牙齿 缺的牙齿总数）*单个牙套费用。（牙套费用见上文） 种植牙：缺哪个就种哪个，费用在5500-20000，根据种植牙的品牌价格差异较大。 2、多颗牙缺失 治疗：活动牙，费用在2000-15000不等，根据选在的假牙的材料而决定。 固定桥：费用：牙的数目（磨的牙齿的数目 缺的牙齿总数）*单个牙套费用。（牙套费用见上文） 种植牙：若缺牙不多，那么费用一般在缺的牙的数目*单个种植牙的费用左右 若上颌或着下颌甚至满口牙齿都没有了，那么种植牙的费用就很高了，大概在10几万到40几万。 总结：所以说，补牙一定要趁早，几百块就搞定的事情不要拖到最后要几千上万甚至几十万。
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