在进行乳腺X线摄影或其他乳腺影像学检查后有些患者会被医生告知、建议乳房活检听到活检不少患者马上就紧张了起来 活检是什么？ 活检全称“活体组织检查”，顾名思义，是从身体上取一点东西（包括细胞、组织、肿物、淋巴结、皮肤等等）进行病理学检查的技术。通过活检可以完成病理诊断，而病理诊断是确诊各种良恶性病变的金标准，乳腺病变也不例外。 有时，临床触诊和影像学检查对乳房肿块难于定性，需取出一块“可疑”组织，送交病理科进行活检，明确病变性质。说白了，活检就是明确病变性质的检查。 当医生通过触诊、影像学检查等方法发现患者乳房里的肿块时，会综合各种表现来进行判断。当病变性质趋于恶性，采取隔几个月复查的方案不太安全时，就会建议患者进行乳房活检。 经验再丰富的医生，再先进的影像技术，都不能直接确诊乳房肿块的性质。所以，当医生给出“需要活检”的建议时，并不是说这个肿块就一定是恶性的，不用过于紧张。通过活检，是良是恶，方可一目了然。 活检怎么做？ 穿刺，是获取活检所需组织/细胞的一种常见手段，包括“细针穿刺”（用一根非常细的穿刺针穿入肿块中吸取少量细胞）与“粗针穿刺”（通过影像引导，在局部麻醉下，使用一种比较粗的针取出组织）。 还有一种是手术切取/切除活检，是指外科医生在手术室局部麻醉下切除肿瘤一部分或将肿瘤完整切除后，送病理科检查。 穿刺活检，疼吗？ 乳腺穿刺活检一般会进行皮肤局部麻醉，在注射局部麻醉时是有轻微的疼痛的，麻醉后穿刺就不疼了。 像豪洛捷的乳房活检与旋切系统，还可以随时进行麻醉剂的补充，缓解患者在手术中末阶段产生的痛感。 直接切出来不是更好？ 不少患者疑惑既然怀疑恶性的可能那直接切出来再做化验又去除了肿物、又确诊了不是一举两得吗？听着好像是这么个道理，但是，具体治疗方案是由肿物性质决定的，不是所有乳房病变都适合“一刀切”。通过活检，我们可以明确肿物的性质和类型，以便制定更加有效的治疗方案。 如果是恶性病变，穿刺会造成转移扩散吗？ 恶性肿瘤细胞沿活检腔扩散被称为“针道转移”。截止到目前，并没有明确的循证医学证据表明，针对恶性肿瘤进行穿刺会发生针道转移。并且，随着近年来穿剌针的不断改进，已经能够实现活检取出的肿瘤组织与穿剌孔道隔离，将风险进一步降低。 穿刺活检需要准备些什么？ 当医生建议您需要进行活检时，切勿慌张逃避，该出手时要出手，如果是良性，皆大欢喜，如果是恶性，更要尽早发现和治疗。
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