肛裂是怎样一种病？ 肛裂是一种常见的多发的肛管疾患，好发于青壮年，一般是肛管皮肤纵形破裂形成梭形裂口，多发于肛门前位或后位。特点是肛门括约肌痉挛，排便时疼痛及便血，简而言之就是粗硬的大便撑裂了肛管。1977年全国肛肠疾病普查资料指出，33837名肛肠疾病患者中，肛裂患者有1253人，占4.12%。其他的一些统计资料也表明，肛裂的发病率低于痔而高于肛瘘。 如何判断自己是否肛裂了？ 非常典型的规律性疼痛:这是肛裂的主要症状。即排便时疼痛，排便后疼痛减轻，数分钟后又引起肛门持续性疼痛。随着肛裂病变加重，疼痛程度也随之加重。有的疼痛甚至可持续1天，有的则因疼痛不能忍受而需要急诊处理。简单来说如果你在排便时感到肛门剧痛，就像刀割，还伴有便血，拉完之后还会再疼一两个小时，那么，你很可能是肛裂了。 肛裂是由哪些原因导致的呢？ 原因之一就是便秘或腹泻，粪便干硬,此时肛门适应性较差,干硬的大便会把肛管撑裂开,腹泻也会使肛管皮肤反复受损,形成溃疡。 其次是感染，齿状线附近的慢性炎症,如肛管后正中部位的肛腺隐窝炎可，以蔓延到肛管上皮进而引起肛裂。 另外还包括痔疮、肛管炎肛乳头肥大、直肠粘膜松弛等肛门异物、女性的分娩、炎性肠病,肠结核肛管癌等都是有可能导致肛裂的。 得了肛裂要怎么办？ 在许多人心中肛裂是非常简单的疾病，而事实并非如此，典型的肛裂有7中病理改变因此其分期也众多而复杂。早期肛裂裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，疼痛较轻，可以保守治疗为主，改善生活习惯，准备好肛部理疗包做好肛门的护理，在医生指导下使用缓解症状的药物，肛裂的情况会在几周内慢慢痊愈。陈旧性肛裂；裂口已经成梭形溃疡，同时有皮垂。肛窦炎或肛乳头肥大，并有周期性疼痛。若保守治疗无效、经久不愈反复无常就要手术治疗。 早期新发肛裂如何快速愈合？ 首先就是改善生活习惯规律排便，忌烟戒酒，少吃辛辣刺激实物，远离便秘腹泻；不久坐久站；不熬夜；不用异物刺激肛门；忌食虾、蟹、瓜子等带壳食物，避免误食硬壳划伤肛门。 与此同时做好肛门护理也十分关键，首先，在急性期减少排便，减少对肛管伤口的撑拉刺激，有些肛裂患者怕大便疼会在发作期只喝米粥、牛奶等流质的食物，希望减少大便。但这样还是会有大便，而且流质食物营养不够，反而影响恢复。目前在大型医院的肛肠科，会让患者在肛裂急性发作期吃菊花假日短肽粉,来减少大便，可以在满足患者每日能量需求的基础上，避免产生粪便，实现只吃不拉，让菊花在急性发作期获得充分的休息。菊花假日短肽一般大型医院营养科有，也可以自己买，但要注意不要买到肾脏科配方的短肽粉，其配方是为了减轻肾脏负担，没有减少排便的功效。 其次，要保持肛门清洁，大便后不能用纸擦，只会把大便压到伤口或者褶皱里，滋生细菌加剧炎症。必须要用水冲洗，每次便后洗澡或者用智能马桶，但办公室一般不具备这些条件，需要准备一个医用清洁器，每次便后灌水冲洗。符合医学标准的医用清洁器必须是灭菌密封包装的，拆开就可以直接用；假货没有灭菌密封包装，用在伤口冲洗上风险很大，且开水烫并不能灭菌，反而会释放有害物质。还要格外要注意冲洗的温度，手脚这些部位对温度适应性高，十几度的冷水和五十度的热水都能耐受，而肛周神经敏感，何况是有了肛裂，过冷或过热的水，都会刺激肛门括约肌收缩，导致剧痛，诱发裂口加大。所以符合医学标准的医用清洁器瓶身一定要有测温标，帮助患者调配水温在35-40℃之间的，而假货没有测温标。 水洗后，还要用专门用于肛部灭菌的36号碘伏巾擦拭，6cm*6cm的面积足够大，且材质柔软，可套在手指尖深入肛管给裂口消毒，方便又卫生。 第三，在恢复期，要补充膳食纤维预防便秘。《中国居民膳食纤维白皮书》指出，膳食纤维每天摄入量应达到25克，但中国人平均摄入量仅有14克/天，如果仅通过食物来补上11克的缺口，显然我们平时的摄入量想达到标准是不可能做到的。建议肛裂恢复期患者每天吃超纤11饼干1盒，同样是以麦麸为主要纤维来源，可以补充11g的小麦膳食纤维，相当于三斤红薯或芹菜，起到缓解便秘，避免排便困难的效果。 第四，恢复蹲姿排便，防止用力努挣撑裂伤口，加重病情 人类几千年以来都是蹲姿排便，有了马桶以后，坐姿排便时耻骨直肠肌会拉紧直肠，这时就需要非常用力才可以排出，直接加重病情；而蹲资时，耻骨直肠肌处于完全放松状态，可以轻松顺畅排干净。但是现在人们已经习惯了马桶，蹲不下去了，肛裂的患者，就需要准备一个排便加速凳放在马桶前，通过抬高双腿，模拟成蹲姿，放松耻骨直肠肌，促进排便。 除以上几个护理重点之外，久坐时还要注意悬空透气，按医嘱熏蒸坐浴，如果有分泌物要及时吸收等。做到这些并不容易，需要专门的护理工具，需要准备一套肛部理疗包，减少痛苦，做好肛门护理，做到有备无患。肛部理疗包大的肛肠医院都有自动售货柜。如果没有，网购一定要小心假货。 总结： 1、肛裂的自我诊断，其主要特征是典型的规律性疼痛 2、新发肛裂可保守治疗，陈旧性肛裂应及早就医手术。 3、导致肛裂的几大原因：便秘或腹泻 感染 痔疮及其他 4、保守治疗的核心为生活习惯管理 肛门护理 局部药物。 5、生活习惯管理的重点是预防便秘，排便用力努挣。肛门护理的重点是便后清洁，久坐悬空透气，按医嘱做好熏蒸坐浴。需准备肛部理疗包，有医用清洁器、36号碘伏巾、超纤11饼干、菊花假日短肽粉、肛部透气垫等医用护理工具，帮助少受苦，早康复。 6、药物方面需要听医嘱，不可随意乱用药。
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