李小姐今年45岁，患有乙肝多年，因为一直在外面忙着做生意，社交时也经常喝酒，所以李小姐总是定期吃一些护肝药。 然而，服用保肝药多年后，李小姐并没有感觉到任何保肝作用。有一段时间，因为忙于治疗自己的肝病，病情出现了复发的迹象，他感到不舒服，经常会出现疲劳、虚弱、厌食、恶心等症状。李小姐开始怀疑：护肝药真的能护肝吗？ 虽然现在很多肝病患者都在服用护肝药物，但是护肝药物的确切疗效目前还没有定论，所以选择这些药物还是要慎重。 病毒性肝炎的临床治疗以抗病毒药物为主，保肝药物为辅，但多数情况下只需抗病毒药物，不加保肝药物，没有证据表明抗病毒药物和保肝药物比单独使用抗病毒药物更有效。 一般在以下四种情况下最好不要应用保肝药： 1、慢性乙型肝炎患者、和病毒复制活跃的丙型肝炎患者转氨酶几乎没有升高，抗病毒药物要及时给药，这样病毒会被抑制，转氨酶自然下降，肝脏炎症会好转。 2、自身免疫性肝病，包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎，无治疗价值。 3、失代偿期肝硬化，保肝药难以起效。 4、脂肪肝，常用的保肝药物基本无效，或疗效不确定。 目前市场上的护肝药物种类繁多，其中常用的护肝药物有维生素类药物、促进肝脏解毒的药物、促进能量代谢的药物、促进蛋白质合成的药物、抗脂肪肝药物和抗纤维化药物。 这类药物有上百种，要选择那些在发病机制中起作用，且临床证据明确有效的。 护肝药多为“健字号”而不是“药字号”的，疗效尚无明确证据。但是每个肝病患者自身的病情、临时状态也是不一样的，所以如果独立选择护肝药和保健品，很有可能会挑错药。 事实证明，使用不当、疗程过长、剂量过大都有可能对人体造成伤害。 据了解，有很多患者曾服用过多护肝药物诱发药物性肝炎，因为不能排除部分药物含有毒性成分。药物相互作用会导致肝细胞损伤、脂肪肝或纤维化。 目前可以使用保肝药物的患者类型有： 1、无病毒主动复制的慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者肝功能尚未完全恢复或已恢复正常。抗病毒药物停用后可给予适当的保肝药物。 2、甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙型肝炎基本上是一种自限性疾病，可以给予保肝药物缓解症状。 3、重型肝炎，包括急性、亚急性和慢性重型肝炎，可通过使用保肝药物缓解。 4、慢性肝病，转氨酶明显升高，病因尚不明确，心理压力大的患者可选择保肝降酶药物。 5、药物性肝损伤。 总之，谨慎服用，不要长时间服用就是保护肝脏。 #保肝药无预防肝毒性作用##中国患者一年吃掉百亿元保肝药##肝病#
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