#胆结石##胆石症# 通常来讲，患上胆石症的患者多多少少都会出现疼痛的现象。大部分患者对于自己的病情以及疾病类型并不清楚，于是当遇到胆石症所导致的异常反应时，都会表现出恐慌以及焦虑的心态。 由于胆石症分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石单种不同的类型，所以不同的患者所感知到的疼痛感也有很大差异。 很多患者为了减轻疼痛，可能会擅自服用一些止疼药进行缓解，而这种做法是十分盲目的，如果服用过量或者药物不对症，很有可能会引发更严重的后果。 那么，我们该如何区别对待胆石症给我们带来的疼痛感呢？不同类型的胆石症这种疼痛感又会持续多久呢？ 1、胆囊结石：胆囊结石如果合并急性胆囊炎，可出现右上腹明显的闷痛、胀痛，轻触可出现疼痛加重的情况，严重会发展成化脓性胆囊炎。如果出现胆囊坏疽穿孔、胆汁外漏，有可能导致全腹出现疼痛。部分结石嵌顿导致胆囊痉挛，会表现为持续性胆绞痛，并伴有阵发性加剧，主要因为胆囊压力不断增高，使胆囊持续强力收缩引起； 2、肝外胆管结石：主要因为结石嵌顿于胆总管，导致胆汁无法排出，胆管压力增高，从而呈现胆管痉挛导致的疼痛，这种疼痛常合并寒战、高热以及黄疸。胆汁无法排出，会吸收入血液，引起眼黄、尿黄、皮肤黄的症状； 3、肝内胆管结石：疼痛症状相对较轻，更多表现为畏冷、寒战、高热。由于结石局限于肝内，所以肝内胆管炎症更多呈现为右上腹持续性胀痛，而并不会出现类似于胆囊结石嵌顿或肝外结石梗阻引起的痉挛性疼痛。 所以当胆石症患者出现疼痛不能缓解时应及时就医，检查血常规、肝功能、B超、CT等明确诊断，尽早用药或手术治疗，并调整饮食、改善生活方式防止复发。 胆石症疼痛要根据胆石症的严重程度、治疗方式以及治疗效果综合判定。有的可能疼痛半天到1天左右，就能够有所缓解，而有的可能会疼3-5天才能够在治疗下逐步地缓解，甚至有的持续反复的疼痛达到数月也有可能。 1、胆囊结石： 一般胆囊结石如果只是合并慢性胆囊炎，在积极的饮食调控、运动锻炼后可以得到有效的缓解，而每次发作往往容易发生在饱食或者进食油腻食物后。这种疼痛一般持续1-2个小时，等到胃肠道内的消化，食物逐渐消耗完全后可以得到逐渐的缓解，但有可能在下次进食过饱或者油腻食物后再次出现。 如果是合并出现胆囊结石、急性胆囊炎的情况，这种疼痛一般会持续3-5天。因为急性的炎症消除需要一定的时间，需要积极的消炎解痉对症的处理，胆囊的急性炎症逐渐消除，疼痛才会逐渐地减轻，这个时间持续可能要3-5天。 如果出现胆囊结石嵌顿于胆囊管，胆汁无法排出引起胆绞痛，疼痛的持续时间就要看嵌顿的结石是否能够松动，并且恢复到胆囊内，如果能够松动，并且恢复到胆囊内，胆汁能够引流通畅，疼痛症状可以得到有效的缓解。 如果胆结石嵌顿于胆囊管，引起比较严重的梗阻，并且导致了胆囊管的水肿，此时结石紧紧地嵌顿在胆囊管无法松动，疼痛症状也不会缓解，有的甚至持续1周。也有一些情况因为胆囊的长期梗阻，引起了胆囊坏疽破溃，导致出现全腹疼痛，病情加重，这种情况一般需要手术治疗才能有效地控制疼痛症状。 2、肝外胆管结石： 主要是看胆道梗阻的严重程度而定，如果能够解除梗阻，胆汁通畅，那疼痛症状自然缓解，如果不行，症状会逐步加重。一般控制效果良好的话在一周左右的时间可得到有效缓解，如果不行则需要考虑手术处理才能缓解疼痛症状。 3、肝内胆管结石： 主要是看胆道感染的严重程度而定，一般单纯的肝内胆管结石主要是以胆道感染为主，积极地消炎、对症的处理，感染得到有效的控制，那症状也能得到缓解，一般需要1-2周左右的时间，具体取决于感染的严重程度而定。 创作不易，动动您的小手指，点赞、评论、转发，您的支持是我创作的动力；更多优质内容敬请@肝胆外科孟泽武医生。
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